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登革热患者会发生哪些常见的表现症状呀?

男 | 48岁 2022-01-29 19:16:53 1人回复 来自

健康咨询描述: 我这段时间总是觉得突然高热,恶寒,头痛,眼眶后痛,肌炎,剧烈性头痛,肌痛等症状,有时还恶心,呕吐,关节痛,乏力,厌食,四肢酸痛等现象发生,去检查说是得了登革热了,想知道要怎样才能治好呀。

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王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2022-01-29 19:18:47 我要投诉

      登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。典型的登革热病程分为三期,即急性发热期、极期及恢复期。
      1.急性发热期
      患者通常急性起病,首发症状为发热,可伴畏寒,24小时内体温可达40℃。呈双峰热。发热时可伴头痛,全身肌肉、骨骼及关节疼痛,明显乏力,并可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻等胃肠道症状。
      急性发热期一般持续2~7日。于病程第3~6日在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等,可出现不同程度的出血现象,如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血及束臂试验阳性等。
      2.极期
      部分患者高热持续不缓解,或退热后病情加重,可因毛细血管通透性增加导致明显的血浆渗漏。严重者可发生休克及其他重要脏器损伤等。极期通常出现在病程的第3~8日。出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征,提示极期的开始。
      在血浆渗漏发生前,患者常常表现为进行性白细胞减少及血小板计数迅速降低。不同患者血浆渗漏的程度差别很大,如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。红细胞比容(HCT)升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。
      如果血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏,患者可发生休克。长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍及弥散性血管内凝血。
      少数患者没有明显的血浆渗漏表现,但仍可出现严重出血(如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、颅内出血、咯血及肉眼血尿等)。
      部分病例可出现胸闷、心悸、头晕、气促、呼吸困难、头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直、腰痛、少尿或无尿及黄疸等严重脏器损害的表现。
      3.恢复期
      极期后的2~3日,患者病情好转,胃肠道症状减轻,进入恢复期。部分患者可见针尖样出血点,下肢多见,可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升,血小板计数逐渐恢复。
      多数患者表现为普通登革热,可仅有发热期和恢复期。少数患者发展为重症登革热。
      登革热的临床表现多样,要注意与麻疹、荨麻疹、猩红热、流脑、斑疹伤寒等进行鉴别诊断。
      

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