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无异常咳血求医!

保密 | 0个月 2022-01-29 19:56:50 1人回复 来自

健康咨询描述: 发病情况:
05年10月发现咳痰时带血,血量少,常在吃东西后出现,每天四至六次;无畏寒、发热、无潮热、盗汗,无胸痛、胸闷,精神好,饮食、睡眠
正常。服用过西药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片、健肝灵、肝泰乐、安络血。注射过可乐必妥、门冬、九维他、肝泰乐等。
中药服用过鱼胶、阿胶、冬虫草等。但一直未见好转。
就医情况:
1、05年10月就医,考虑右中上肺干酪性肺炎,按抗痨治疗;2、06年1月按抗结核治疗;3、06年6月-8月入院治疗,诊断为真菌性肺炎?但仍
咳血。
检查情况:
1、05年10月第一次检查:咽喉、鼻未发现问题,胸片反映右上肺里可见片絮状模糊阴影,密度不均匀,心影不大,双膈正常。2、05年11月入
院检查,血常规、大小便、血压、心率、肝肾功能均正常。胸部CT右上肺后段斑片状至密影,边缘模糊,其内可见不规则空洞,周围见散在斑
片状或条索状影,余右上肺透亮度增高,明显实质性病变。痰涂片检查未见结核菌。24小时痰包埋切片见少量中性料细胞及少量吞噬细胞,未
见癌细胞。3、06年5做胸部CT,结果及意见:病灶的范围较前增大,病灶较为密实,应警惕新生物或霉菌感染,建议穿刺活检。纵隔未见明显
肿大淋巴结,双侧胸腔未见积液。4、06年5月尾经皮肺活检病理:少许纤维组织,未见肿瘤。穿刺涂片:见少量红细胞,中性粒细胞,未见癌
细胞,经皮肺活检时出现右侧气胸约40%。5、06年7月CT示:右肺上叶仍见团片状阴影,与前比较,病灶范围略有缩小,部分边缘较清。结论
为真菌性肺炎。

医生回复区

王琪
王琪 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,肺结核,脂肪肝,酒 帮助网友:8941
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2022-01-29 20:00:17 我要投诉

      你好,根据你的描述,曾经因为咯血按肺结核治疗过,但是治疗效果差,当时不知道是如何诊断的肺结核?后来又以真菌性肺炎治疗,看06年7月的CT提示病灶缩小,说明按真菌性肺炎治疗有效。时间过去这么久了,不知道你现在想要咨询的问题是啥?有时候肺部感染的性质真的不是太好判断。
      

疾病百科| 肿瘤

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