健康咨询描述:
,为本人父亲
左右下腹阵发性疼痛,大便稀,次数多,消瘦,希望大夫能依据描述确定病情并给予治疗建议。
本次发病及持续的时间:5个月
目前一般情况:阴雨天和冷天加重,晴朗无风天气减轻
病史:38岁曾患胃出血,后痊愈。30多年来一直大便次数多且稀。
以往的诊断和治疗经过及效果:2005.5.6曾在威海解放军第404医院做过检查,各指标如下:
CEA:1.89;CA19-9I:9.17
WBC:4.82;NEUT:2.50 51.9;LYMPH:1.87 38.8;MONO:0.39 8.1;EO:0.04 0.8;BASO:0.02 0.4;RBC:4.77;HGB:149;HCT:0.445;MCV:93.3;MCH:31.2+;MCHC:335;RDW-SD:42.0;RDW-CV:0.129;PLT:152;PDW:9.7;MPV:9.2;P-LCR:18.0
潜血第一次检查为阳性,后三天未吃绿色蔬菜再次检查为阴性。
医生根据检查结果判断为肠道痉挛,服用得舒特,每日三次,每次一粒,在服用达4盒共60粒时,感觉大便次数减少,但腹痛未见好转,服用至第六盒时曾在每天第三次服药时加大药量为2粒,但仍未见效果,服用12盒后停药。至今仍是左右下腹部阵发性疼痛,阴雨天及冷天尤重。
辅助检查:
电子肠镜检查:钩拉法循腔进镜90cm,至回盲部,回盲瓣呈唇型,阑尾开口清楚,所见结肠黏膜光滑,血管网清晰,半月壁完整,未见溃疡及增生病变。
超声检查:肝内钙化灶。胆囊、胰腺、脾及双肾未见明显异常。
其它:病人体质差,劳累后手发抖,小便次数多,尿色发黄,但未做前列腺检查。
由于父亲在老家,又不愿意到我这里来住,只能抽节假日回老家带他去医院给他检查,望医生能根据提供的情况给予指导性建议,不胜感激!
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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