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(急)求重症肌无力的中医治疗方案

女 | 74岁 悬赏100个健康币 2009-05-07 17:54:39 2人回复 来自成都市

健康咨询描述: (急)求重症肌无力的中医治疗方案
患者情况
一月前,患者诉头昏,头痛,经县医院简单治疗后回家服药治疗.由于中途间断服药,造成病情反复,10+天前,出现全身性肌无力症状(眼睑下垂,吞咽困难,舌苔博白,少语,饮水呛咳等)遂到市某医院救医.下面是一些检查单
血清免疫学》a-胞衬蛋白抗体IGA 20.24(正常0~15)
a-胞衬蛋白抗体IGG 18.81(正常0~15)
血浆肿瘤标志物检查未见异常.
肝功仅尿酸轻度偏高.
血常规》血小板计数 53(正常100~300)?有待复查.
尿常规》白细胞计数 23(正常0~10)
红细胞计数 22(正常0~10)
上消化道钡餐》1.咽功能紊乱2.食道未见器质性改变3.双肺气肿征
头颅MRI》1.双侧额枕叶白质内少许点状缺血灶.2.双上颌窦炎
头颅CT》未见明显异常
肺部CT》1.右肺中叶纤维灶2.纵隔胸腺区未见异常3.主动脉弓肺们钙化灶,左冠脉节段钙化灶.
心脏彩超》1.左室心肌运动幅度减弱2.二尖瓣及主动脉瓣轻度反流3.左室收缩,舒张功能降低.
初步诊断为1.重症肌无力 3级
2.轻微脑栓塞
3.心功能减退(具体名称忘了)
目前状况,在医生指导下予新斯的明,美斯的明等抗抗胆碱酯酶药物,静脉滴注克林霉素等常规治疗,病情并无好转,然后上诉药物副反应有瞳孔缩小,多口水,出汗,腹痛,腹泻等,给患者心理上造成了比较大的排斥和抵触情绪.
能不能寻求一种副反应少,患者能平静接受的更优化的治疗方案?患者吞咽困难,轻微动作后出现额温不高,腹温和手心温度持久不退的现象,少量进食后腹部有烧灼感.消化功能差.

医生回复区

李博杰
李博杰 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 胃炎,消化道溃疡,结肠炎,肝炎,胆囊炎,溃疡性结肠 帮助网友:140748称赞:1
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2009-05-08 08:38:48 我要投诉

      眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病,其特征为横纹肌疲劳,出现上眼睑下垂,眼外肌麻痹则视物双影或视物不清,眼珠偏斜,活动受限,均有晨轻暮重的显著特点,笔者在临床用中医药治疗收到良好效果.
      ??主方:黄芪100克,丹参30克,葛根50克,柴胡10克,升麻5克.脾虚气陷型伴肢体倦怠,精神疲乏,气短懒言,舌质淡苔薄,脉弱者,上方加白术10克,茯苓15克,山药10克,薏苡仁30克.脾虚湿胜型伴头重如裹,神疲气短,纳呆便溏,舌质淡苔白腻,脉濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克.血虚气弱型伴头晕目眩,面色少华,气短乏力,爪甲无华,舌淡脉弱者,上方加当归,白芍,熟地黄各15克,枳壳10克.痰浊上泛型伴有体质肥胖,咳吐痰涎,头晕目眩,肢困乏力,舌淡苔薄腻,脉滑者,上方加法半夏,陈皮,白附子,胆南星各10克.肝肾阴虚型加黄精10克,枸杞子,菟丝子,女贞子各15克.可同时配合针灸治疗,主穴:睛明,丝竹空,攒竹,太阳;配穴:足三里,三阴交,脾俞,肾俞,阳白.每次选主穴2~3个,配穴3~4个,每日一次.
      ??眼型重症肌无力中医称上胞下垂,其病因是由于脾虚气弱,清气下陷不能上升,筋脉失濡养,而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运,聚湿生痰,痰浊壅滞胞睑,气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源,气弱血虚,肤腠空疏,肌肉滋养无本,以致眼皮弛缓无力.因此本病治则应以健脾益气,补肝益肾为主.其中黄芪补气升阳举陷,扶正祛邪,增强机体免疫功能,提高抗病能力,丹参,葛根能改善微循环,增强毛细血管张力,降低其脆性,提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性,增强神经的传递作用.针药并用,相得益彰.
      

侯秀峰
侯秀峰 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 胃肠道息肉、功能性消化不良、消化道溃疡,消化道出血 帮助网友:7949称赞:1
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2009-05-07 18:51:18 我要投诉

      建议采用中医药辨证治疗效果好,无毒副作用;药物治疗的同时要注意饮食有节,生活要有规律,适当运动,乐观,避免精神紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物.
      

疾病百科| 重症肌无力

挂号科室:神经内科

温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。

       重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20岁-30岁女性、50岁-60岁男性 常见症状:疲劳、吞咽困难、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
眼睛重症肌无力症状 重症肌无力会不会传染 治疗重症肌无力应首选药物 重症肌无力常识概述
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