有问必答网内科消化内科肝胆疾病胆囊炎 → 疑似慢性格林-巴利

疑似慢性格林-巴利

男 | 60岁 悬赏3个健康币 2009-05-08 11:57:51 6人回复 来自临沂市

健康咨询描述: 问题描述:年轻时有胃溃疡十二指肠溃疡病史,有十多年胆囊炎胆结石病史.两年前,突发四肢近端似捆绑沉痛无力,活动受限,起立困难,有晨僵现象(不确定).去省立医院做了做了各项检查,血相高,神经末梢受损.排除了肿瘤风湿但不能确诊,按慢性格林-巴利用药,采用激素疗法(甲强龙,地塞米松,强的松,维生素b1b12,)疗效显著.反复了几次,总体症状减轻,但不除根.去年夏天做胆囊切除的时候,发现十二指肠球部穿孔,做了胃空肠吻合.现在四肢仍然有疼痛现象,较之以前轻微些.前一段时间腿疼重些,这一段胳膊疼得重些,服用药物(怀疑是激素类药物)就好,停不几天药就疼.急盼专家高人诊断!!!谢谢

医生回复区

云南陈玉梅
云南陈玉梅 医师 帮助网友:1981称赞:19
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-11 08:45:41 我要投诉

      [编辑本段]治疗
      一,血浆置换 :
      1,减少时间上的机械通气 ;
      2,应适用于早期 ;
      3,1.5-2血浆量隔日.,2治疗方法对于那些轻微的疾病, 4人中度或重度疾病 ;
      4,早日完成血浆可随后复发,这可能进一步作出反应血浆置换 ;
      5,没有证据表明,日常管理的四球蛋白后血浆提高成果 .
      二,免疫球蛋白 :
      1,四汇集丙种球蛋白( 2 g / kg组分为剂量在2月5日)首次给出了2个星期的疾病是有效的血浆;
      2,四抗体现在应该治疗的首选治疗重症金紫荆星章的头2周后开始的神经症状的理由相当于效能,类似的成本,更大的方便和易于管理 ;
      3,在有限的复发〜 10 % . 大多数回应重复课程.
      三,皮质类固醇:
      没有证据的利益和实际上可能造成更糟的结果 .
      四,支持 :
      深静脉血栓的预防,良好的神经和胸部理疗,心理支持,通信艾滋病 .
      五,呼吸 :
      1,一些证据表明,早期气管插管和通风降低肺部并发症 ;
      2,客观标准通风包括用力肺活量“一○毫升/千克,最大吸气力量” 30厘米氢澳 不依赖ABGs . 可能需要气管插管时用力肺活量“一十五毫升/公斤,由于无法清除分泌物 ;
      3,决定关于气管切开术可最好留给以后血浆或四球蛋白完成,届时病程可预测更容易. 大约1 / 3的病人不再需要插管后2周 ;
      4,没有数据来支持使用证. 无力咳嗽和要求相对较长ventilatin不赞成使用证.
      

张彩凤
张彩凤 无锡市惠山区人民医院   主治医师 擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综 帮助网友:16511称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2017-11-09 16:33:34 我要投诉

      有没有风湿性多肌痛可能,多见于老年人,你四肢肌痛肌无力为主,检查风湿项目都是阴性,血沉升高,对激素有效,逐渐减量小剂量维持。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-08 16:06:44 我要投诉

      从病情分析此病是迟发性神经损害所继发的病理症状.做一脑痉部磁共震确诊一下,看是否有多发硬化灶,如有既可确诊.如需指导再次联系或电话.
      以上是对“疑似慢性格林-巴利”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-yangyang103
iiyi-yangyang103 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-09 20:24:05

      格林-巴利的临床特征是四肢无力,进行性加重,两侧对称,脑脊液检查会有蛋白升高而细胞数正常或接近正常,

iiyi-huyong2009
iiyi-huyong2009 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-10 21:17:43

      慢性格林-巴利病需要长期吃激素和止痛药,但这些要对胃,消化系统有很大副作用,所以在长期吃激素和止痛药的同时再吃些护胃药

薛文刚
薛文刚 医师 擅长: 心血管,高血压,糖尿病,普外 帮助网友:8435称赞:2147
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-11 06:13:28 我要投诉

      格林-巴利的临床特征是四肢无力的进行性加重,两侧对称.主要侵犯运动系统的下运动N元.表现为神经组织水肿,充血等病理变化.
      而你这种情况可能是迟发性神经损害造成的病理症状.建议做个脑颈部磁共振看看.

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。

肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、[详细] 是否医保:-- 治疗方法:西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
三叉神经痛与颅内恶性肿瘤 哪些原因容易引起肾盂输尿管肿瘤 彩超声能检查出肾结石和肾肿瘤吗 肿瘤可以引起肌张力障碍吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

艾普拉唑肠溶片

艾普拉唑肠溶片

本品适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。 ...[说明书]

兰索拉唑片

兰索拉唑片

本品适用于胃溃疡﹑十二指肠溃疡﹑反 流性食管炎﹑...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由