1. 病因治疗
(1) 血浆交换:每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算 用5%白蛋白复原血容量 轻中\重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w
(2) 免疫球蛋白静脉滴注:成人剂量0.4g/(kg?d), 连用5d, 尽早应用 副作用有发热 面红 可减慢输液速度即减轻
(3) 皮质类固醇:无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者 可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d
2. 辅助呼吸:呼吸肌麻痹是GBS的主要危险 在重症监护病房密切观察呼吸情况 有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管 1d不好转应气管切开 插管, 接呼吸器 呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量
3. 对症治疗:
(1)重症病例 持续心电监护 常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见) 需植入临时性心内起搏器
(2)高血压可用小剂量β受体阻断剂 低血压可扩容或调整体位
(3)疼痛常见 试用镇痛药卡马西平或阿米替
(4)及早识别和处理焦虑症和抑郁症 可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服 .
治疗恢复本病非常复杂,需辩证施治中西结合使人体产生病毒抗体不再复发,同时营养神经奋激活神经才能恢复近于完整的神经功能获得最佳恢复,并非用点什么药就能好的,不要以你的姑息思维延误了最佳的治疗时机,导致病情复发或迟发神经再度受损.
指导意见:
你好,格林巴利综合症是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的脱髓鞘疾病,其病发严重时可侵犯高位脊髓前侧角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,本病属免疫性疾病,大多属病毒感染所致。早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以恢复麻痹不全的神经功能,若受累神经因缺血时间过久迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复无望。治疗方案:治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药(中药含然激素对人体无毒副作用)替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。指导意见:营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复。
以上是对“格林巴利综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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