请问一下这是痔疮吗？怎么治疗，需要做手术吗

      是的，你目前这个确实是属于痔疮的，一般这种情况的话要看一下你有没有不舒服的感觉，如果说有不舒服的感觉，这个可以涂擦一些痔疮膏，然后，可以进行结扎治疗的，然后平时要注意一下清淡饮食，少吃那些刺激性的食物。

      如果肛门处存在一些肿胀或者是突起性的症状的话，同时存在一些大便出血等一系列的症状，那么应该是存在一些痔疮造成的临床表现，那么是可以用一些外用的药物来进行治疗的，比如说局部外用一些马应龙痔疮膏等药物的，平时注意饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。

      病情分析：
      你是孕晚期，出现的屁股那里突出来一块，的确考虑是痔疮的原因，就是一个外痔，你已经十多年了，擦不干净屁股，有的时候会痒，说明平时就有痔疮，目前肚子里有气那是胃肠功能紊乱引起的，不是痔疮的原因，现在可以肛门外涂抹马应龙痔疮膏，服用槐角丸，如果保守治疗不好，那就手术治疗。
      指导意见：
      
      以上是对“请问一下这是痔疮吗？怎么治疗，需要做手术吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      根据你描述的情况和你所拍的这个图片来看，是明显的痔疮，像是混合痔伴随有外痔的情况存在，如果你会出现发痒或者是肛门瘙痒大便带血的话，那么还是抓紧时间去医院进行处理治疗。从外表看还是比较严重的。如果目前没有任何的症状和表现，平时排便也是正常的，那么就先外用一些痔疮膏，平时不要久坐，经常运动运动。