怎样才能优生优育

      抗子宫内膜抗体（EMAb）抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原体并引起一系列免疫反应的自身抗体，EMAb的产生，一方面是因为异位子宫内膜刺激系统，另一方面是机体的免疫系统失常（自身免疫缺陷），有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照显著性增高，其中在子宫内膜异位症患者血清中，EMAb的检出率可达70%-80%。子宫内膜异位症（简称内异症），现被列为21世纪的疾病，受到重视。属妇科难治性常见病之一。自1860年首次发现内异症至今140年来，虽已在病因、诊断、治疗和预防上进行了大量工作，取得了不少成绩，但仍未最终攻克，且发生率有逐年升高的趋势，约占生殖年龄妇女的5-20%，其中内异症痛经发生率为65.6%，不孕发生率为30-40%.研究资料显示：EMAb产生后与子宫内膜中抗原结合产生抗体反应，激活补体，引起子宫内膜免疫病理损伤，干扰和妨碍孕卵着床和胚胎的发育，导致不孕和流产。人工流产时，宫腔内与腹腔内的压力差可导致宫腔血逆流，为子宫内膜异位症（EMT）的形成提供条件。并同时提示人工流产后妇女抗子宫内膜抗体的发生率高达24%-61%%，比正常人群明显增高，可见人工流产与子宫内膜异位症密切相关。研究还表明，异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后，可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体，破坏子宫内膜结构。电镜下可见子宫内膜发育不良，内膜腺体和基底膜出现空泡，纤毛与非纤毛细胞比值降低。子宫内膜呈现分泌不足，不利于孕卵着床，从而导致不孕及反复性流产。抗子宫内膜抗体的检测可作为子宫内膜异位症、习惯性流产的辅助诊断和实验研究的指标。抗卵巢抗体（AOAb）众所周知卵巢有生殖内分泌功能。神经-内分泌系统对之有调节作用，而免疫功能异常亦可直接或间接地影响卵泡生长、发育和成熟、使卵巢性激素分泌异常，临床亦有月经紊乱，继发闭经、不孕等改变。AOAb是一种靶抗原，是位于卵巢细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。常见于自身免疫性疾病患者的肌体中，卵巢早衰和不明的绝经患者中，循环系统中AOAb检出率约25-100%。另外，AOAb的产生还与体外人工授精（IVF）有关。接爱IVF的妇女血清AOAb的阳性率约为51.0%，共中经过多次穿刺取卵的患者，AOAb阳性率高达80.0%，收集卵细胞后有30%左右未见卵分裂。在BBT、B超监测排卵和子宫内膜活检等排卵相关指标方面，AOAb阳性不孕妇女与AOAb阴性不孕妇女之间有明显不同。AOAb阴性不孕妇女，BBT以双相型为主，ONF机会明显优于AOAb阳性不育者，子宫内膜活检多为分泌型内膜。AOAb阳性不孕妇女，多伴有OSF和无排卵，BBT示黄体不足和单相型者明显高于AOAb阴性不孕者，内膜分泌状况亦明显劣于后者。B超监测OSF和无排卵组的血清AOAb阳性率均明显高于ONF组。AOAb也与卵泡发育有关。AOAb可能通过阻碍卵母细胞成熟，使卵母细胞数量减少，影响胚细胞分裂；AOAb与其靶抗原形成的抗原抗体免疫反应可能加快卵泡闭锁，致卵泡发育不良，不仅使内膜分泌期改变不充分，易造成孕卵种植和着床失败，也可能直接影响卵子质量，使妊娠率降低，成为导致女性免疫性不孕的重要因素之一。