拉不住母亲的手

健康咨询描述：  
季金玉简要住院经历
我母亲季金玉，系江苏省张家港市杨舍东莱黎明村农民，现年54岁，平时在家从事一般家务劳动，并带看外孙。心情开朗，精神较好。
2006年4月底母亲因患血吸虫肝硬化，脾肿大到张家港第一人民医院专家门诊处咨询，医生强烈建议切脾。
5月2日母亲入院（张家港市第一人民医院普处科2区68床）并进行一系列的体检，
体验结果:
1.肝炎后肝硬化
备注: 母亲几年来两对半（定性与定量）均为阴性，此次的检查结果与以前完全吻合， 很多医生均判断为血吸虫性肝硬化， 母亲主刀医生判断肝炎后肝硬化的依据是什么？（主刀医生对我回答是没经过DNA签定，所以定为肝炎后肝硬化。）
2.脾肿大伴脾功能亢进，
3.结石性胆囊炎，
4.
4食管静脉曲张。（钡透时我见到有很多的串珠）
5. 但容易出鼻血，牙血，白球比例倒置，白蛋白偏低，开脾后发现有500ml左右的腹水。
 
5月5日10点开始进行单纯脾脏切除与胆囊摘除手术（复印病历），出手术室时因麻醉不到位便是一天一夜的痛苦扭动与哭叫（四个人才把她压住）。
5月6日-12日，母亲每天诉说多有不适（胸闷，腹水，发烧，疼痛，），但均被医生告知为正常术后反应。
5月13日下午吃了两片药片后约十几分钟，6:30大出血（呕血，便血，约2000ml）。医生用善宁等止血并输液输血。
5月14日6:30第二次大出血（呕血，便血，约2500-3000ml）。医生用善宁等止血并输液输血。我要求医生插三腔两囊管。
5月15日血止。
5月16日月7:30我上班，母亲与我挥手告别。母亲由阿姨及舅母陪伴。约8点55分舅妈发现母亲无反应。医生撤掉三腔两囊管及氧气，进行胸处按压抢救，并教一实习女生挤皮囊通气。约9:30左右医生走开，9:40实习医生停止捏皮囊，期间医院并未使用心电图机。母亲孤零零地躺在病床上僵持约半小时，我几欲扑到母亲身上给她做人工呼吸都被亲威拦住。主刀医生把我叫到办公室，主刀医生称已尽最大努力抢救，母亲已再无抢救性。我哀求主刀医生继续抢救，让我母亲最后一口气都得留在医院。医生说我知道你是孝顺女儿，但你母亲已没有呼吸，医生已尽力了，并称母亲已没有希望。我悲痛欲绝，主刀医生让我签字出院并帮我们联系车子。
 5月16日大约10点40分我们到家，开始置办丧事，1小时后当我们拔出气囊插管，母亲恢复了呼吸，当我痛哭着帮母亲擦身，母亲嘴里含糊不清地说着话，并紧攥着我的手。可从未经历过生离死别的人哪里懂得母亲并未真正死亡，这是她最后的求救。有一邻居提醒说我母亲并未死亡，我随即打电话给主刀医生，他开始说这不可能，这是回光返照，最后勉强答应我的哀求，我派亲戚到公路接医生，但几十分钟过去了，医生并未出现。随后我又打电话给主刀医生，他却说人在塘桥，没空过来，并说我妈是正常的回光返照。于是父亲又找来乡村医生，医生测得母亲有心跳，有脉搏，有呼吸，大拍双腿并告诉我们母亲并未死亡。我们赶紧联系120急救车。姑妈问母亲道:“弟妹，你活着吗？要我们送你到医院吗？”这时的母亲手紧紧地攥住了姑妈的手。在我告诉母亲要将她送回医院的那一刻，母亲笑了，那一笑我永生难忘。但不幸的是她未能支持到医院就彻底昏迷过去了,下午3点15分我们又重新到达医院。医生连连称这真是奇迹。并让我们重新交钱办住院手续后开始吊盐水，此时的母亲终于没能支持得住并陷入了深昏迷。在接下来的治疗中，虽然花费了十六七万的巨额医疗费用，母亲终因昏迷不清不能正常进食，预后每况愈下。但只要有口气，我还是坚信生命是不能放弃的。我曾希望人民医院能尽力抢救母亲，但他们一直坚持医院没有过错无须履行义务，医院并没有按照“以人为本”来履行自已的“救死扶伤”,受尽了冷漠。母亲于7月20日转入张家港市澳洋医院，7月23日转至张家港中医院，因为母亲的极度营养不良，已造成生命难以扭转的局面，每天只能靠药物来维持生命。生命危在旦夕。为了筹备医疗费，我常常奔波于朋友与亲戚之间，每天除了上班便是在医院，虽然每天夜里都不能睡觉，累了打个盹，但听到母亲的呼吸声，我就感觉到丝丝的温暖。
 
 
下面是我的几点疑问:
1.术前，母亲与我告诉医生，母亲属吸血虫性肝硬化，肝功能尚好，两对半全阴(几年来定性量均是阴性)，但医生还是一味地坚持母亲是肝炎后肝硬化，依据何在？为会么不进行彻底仔细的检查与分析？
（吸血虫性肝硬化是国家的
2.母亲经钡透检查，确诊为有严重的食道静脉曲张，为什么不继续进一步的胃镜检查？来直接发现食管胃底是否存在静脉曲张，判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。判断曲张的静脉有无出血征象”。确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。
3.母亲术前情况较好，为肝硬化Child A级，虽然体弱但还是可以进行一般的劳动，不属于急诊重诊病人，在进行咨询时医生对切脾胸有成竹，说院每年都做，没有大问题（现在我了解到死于此0本来如果人民医院对肝硬化切脾不专业的话，我完全可以让母亲到苏州或上海行手术。术前签字时医生并未逐条说明手术的高风险性，只是说十几年来手术并无失败，当家属表示担忧时，说签字是“一项传统制度”，家属不用过分担心。且过分强调术后24小时无意外便不会有大意外，病人家属在对医学一窍不通，对医生过于自信的情况下签了字。母亲比较体弱，但并没有到即刻要行手术的地步，为会么不进行一段进间的调养或保守治疗后再行手术？出事后，医生却再三强调母亲是由于太瘦经不起打击才出了事，医生为什么不对母亲的手术耐受性进行术前综合的评估？
4.作为肝硬化门脉高压脾切除术，是否为主刀医生认为的那么简单？出事很长一段时间后，医院为了怕承担责任，可以组织专家研究手术方式是否有过错，为会么手术前不能组织其它主刀医生进行研究？
2.术后主刀医生告诉我因为静脉曲张厉害而给母亲进行了仔细的血管离断,事实上是并未断流只是单纯切脾。母亲肝硬化脾肿大，门脉高压，食管静脉曲张是否真象主刀医生后来解释的那样单纯切脾就可以解决问题？这种手术方式真的是黄家驷外科手术第六版中规定的吗？这种手术为什么这么快就带来严重危及母亲生命的食管胃底静脉曲张大出血？主刀医生作为专家是否具备脾切除，门，奇静脉血流阻断，脾，肾静脉分流手术经验？
4.母亲5月13日第一次大出血高达2000ml以上，为什么不即插三腔两囊管止血？14号插管后，为什么不详细告知插管后的危险性？为什么从未下过病危通知单？
3.病人在抢救中，未用心电图机，而又在病人有心跳脉搏（第二次住院时主刀医生才告诉我们家属实情）的情况下主刀医生并没留在抢救现场进行指挥,却把家属叫到办公室通知家属“病人的不可救性”并动员我们将母亲运回家。当后来问到为什么当初不告知母亲尚有心跳脉搏时，主刀医生强调在那种情况下只须告知异常，不须告知正常。为什么抢救中没有呼吸机？主刀医生解释说普外科没有呼机，只有在ICU才有，难道普外科危重病人不能使用呼吸机吗？
 3.当家属发现病人并未死亡时，向主刀医生求救时，主刀医生还是一味地强调病人已无可救性，并在答应家属的情况下却未能重新来诊断病人。
 4.病人家属一再要求复印病历, 但院方始终不予履行。7月10日下午我来到医务科再次要求复印病历，医务科长陈主任随即从他的桌边拿出了母亲的病历（为会么病历经过了五十多天不在档案室却是在医务科？），经过五十多天的要求，我终于复印到了病历。我第一次触目惊心地看到了医生写的母亲“患有乙型肝炎十年”，手术前，是我陪着母亲进行的咨询，我们把以往的病历给医生过目，一再强调母亲几年来两对半全部是阴性，肝功能基本正常（与这一次住院的检查结果完全吻合），以住医生的判断均是吸血虫性肝硬化，但医生还是一意孤行地写着“乙型肝炎”，理由是母亲未经过DNA签定不能排除乙型肝炎的可能性；母亲明明是静脉曲张得厉害，但为会么行的是脾切除而没有断流呢？以前我好几次问主刀医生为会么母亲第一次出院没有出院小结时，主刀医生一再加以搪塞出院小结无须给病人家属，当我第一次读到医生的出院小结时，我的肺快要爆炸了，手术我不懂，但当我看到写着“
对症等治疗近一个半小时（？？从9:00到9:40一共者40钟，哪来的一个半小时），
家属要求出院（？？主刀医生把我叫到办公室，告诉母亲已没有呼吸，没有希望（为什么不告诉我们有心跳与脉搏呢？主刀医生解释说在这种情况下只需告知异常情况，但作为医盲的我们只知道没有希望，没有呼吸便是死亡了，况且医生还提到回去办后事。交谈中主刀医生始终承认我从未提出过出院，并记得我哀求他继续抢救，这个我存有录音；小弟还在大学里；等父亲赶到医院的时候得知母亲已经死亡，母亲已被拉出病房（9点10分），那到底是谁要求过吗？我问过那次从家里急着赶到医院的亲戚，他们几乎都未曾有过机会与医生交谈，医生永远都抓住我当时签了字，但如果主刀医生不动员我的话我死也不会签字。为什么医生当时不继续抢救呢？？？）
患者放弃治疗，要求出院，签字出院（主刀医生动员我说没有希望了，没呼吸了，除了签字后准备后事我还有什么选择？第二次入院时我曾向主刀医生建议过，将来他千万别再老对患者说没有希望，应该换一种方式说话，应该说希望不大或有一点希望，那样家属容易接受一点。而母亲第二次出血主刀已告诉我没有希望，为什么要这样说呢？？）
出院情况:自动出院（为会么明明是动员出院，我们所有的亲戚在那时候看到母亲直挺挺地躺在病床上都以为已经死亡，现在却变成了自动出院）
患者神志不清，自主呼吸消失，心率140次/分，血压110/60mmHg，脉氧92%，贫血貌，气管插管中，人工辅助呼吸。患者放弃治疗，要求出院，签字出院（？？母亲从9:00开始抢救到9:40停止抢救，10:10分离开病房一直都未见连接心电图仪，这个心率，血压都是哪里来的，脉氧是那里来的？？？为会么医生不告诉我们有心跳，有脉搏？难道只需告知异常不需告知正常吗？主刀医生为什么不去抢救呢？）
卫生部长高强说:“和谐是医患关系的主流，不和谐是支流。但不可忽视存在的问题。”我们家属只是想通过一种比较和谐的方式来争取正义，合理，法制的方法来解决问题，拯救母亲。
母亲的医疗鉴定依旧遥遥无期。恳请请各位朋友分析。