关于人类白细胞抗原

      习惯性流产是指排除生殖器官疾病、内分泌失调、受精卵染色体异常、环境因所致的原因不明性流产。习惯性流产又可分为原发性习惯性流产，指3次以上连续早期流产无活胎；继发性流产，指1次活胎后，连续3次以上流产；潜在性流产，指2次以上连续早期流产无活胎。最早开展HLA与习惯性流产研究的是Komlos等。他们发现，在流产组中，夫妇共有HLA-A、HLA-B抗原比例高于正常对照［4］。在习惯性流产与HLA-Ⅰ类分子中的HLA-A、HLA-B相关的研究中，其结果似乎很不一致，如Komlos等［4，5］的研究表明，习惯性流产与HLA-A相关，而与HLA-B无关；但也有作者研究认为，习惯性流产与HLA-A、HLA-B均无关［6～9］。在习惯性流产与HLA-Ⅱ类分子中的HLA-DR、HLA-DQ相关性研究中显示，原发性习惯性流产与HLA-DR、HLA-DQ均有相关性，继发性习惯性流产与HLA-DR，HLA-DQ无相关性。如Christiansen等［10］研究显示，连续4次以上流产的患者，夫妇共享DRW17、DQW2抗原比例显著升高。在1994年，他进一步的研究表明，连续4次以上流产的原发性习惯性流产患者，夫妇共享HLA-DQA10501、HLA-DQB10501等位基因比例明显增高［11］。随着研究的深入，有人采用前瞻性研究，考察习惯性流产与HLA的相关性。Christiansen等［12］对234例习惯性流产患者的研究中发现，4次以上流产的患者，夫妇共享HLA-DR1/Br和HLA-DR3抗原的比例增高。并且，夫妇共享上述两抗原的患者，其中62%再次发生流产；而此两抗原均阴性的患者，仅29%再次发生流产。Sbracia等［13］对57例原发性习惯性流产患者为期3年的跟踪调查发现，再一次发生流产的习惯性流产患者与成功妊娠的习惯性流产患者相比，夫妇共享HLA-B44、HLA-DR5比例显著升高。