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高血压肾病是怎么回事?

女 | 54岁 悬赏1个健康币 2009-05-11 14:45:11 6人回复 来自西安市

健康咨询描述: 问题描述:尿检不正常值:尿蛋白定性2+,尿红细胞定性2+,尿白细胞定量51.4,尿小圆上皮细胞定量8.8,草酸钙结晶++.
血检不正常值:白细胞计数9.23,嗜酸性粒细胞百分率0.1,中性粒细胞绝对值4.8,嗜酸性粒细胞绝对值0.92,嗜碱性粒细胞绝对值0.02,血小板分布宽度20.00,平均血小板体积13.2,大血小板比率0.508.
血清检不正常值:19.6

第一次补充提问

高血压10余年,血糖微高,右腿肿,皮肤发庠

发表于2009-5-11 19:49:38

第二次补充提问

通过超声诊断报告提示:右侧股总动脉粥样硬化斑块形成,右侧胫后动脉内膜欠光滑,右侧肌静脉内径增宽,血流缓慢,右侧髂外,股总,股深,股前浅静脉血流速度减低;斑块处流充盈缺损;上述下肢动脉舒末流速普遍减低;余上述静脉二维,彩色血流及频谱多普勒检查未见异常.

发表于2009-5-12 20:31:39

第三次补充提问

现服用甲砜霉素肠溶片,宁泌泰胶囊,泌尿宁胶囊,脑得生丸,请问此病是否需要住院冶疗?以上几种药长期服用是否有效?

发表于2009-5-12 20:37:12

第四次补充提问

要确定病情还需要做有关高血压及糖尿病的哪些检查?

发表于2009-5-13 18:17:39

医生回复区

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2015-07-10 17:18:21 我要投诉

      你好,看了你的详细具体的病情描述,首先考虑是高血压肾病,高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。
      治疗如下:1.扩血管
      扩张肾脏各级小动脉,因为高血压刺激导致了肾小球微血管的缺血缺氧。扩血管的目的就是为了改善肾脏血液循环各系统的血液供应,缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,促进全身血液循环。
      2.抗炎
      减少炎细胞的浸润,避免炎症因子对内皮细胞的破坏。从根本上解决肾脏纤维化的启动因素炎症性反应,阻断肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。
      3.抗凝
      减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,为内皮细胞的修复奠定基础。扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,有效改善高凝状态。
      4.降解
      肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才可以起到修复的作用。微化中药渗透疗法针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损的肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。

蔡永烨
蔡永烨 医师 擅长: 颈肩腰腿痛,关节炎,软组织损伤,外科,中医骨伤,中 帮助网友:8835称赞:1856
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2009-05-11 21:11:16 我要投诉

      根据你描述的情况来看是有点炎症的反应,
      但不是很严重,
      建议你把你的症状再描述一下.

云南陈玉梅
云南陈玉梅 医师 帮助网友:1981称赞:19
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2009-05-13 09:55:14 我要投诉

      您好,考虑是由于高血压引起的肾病,建议您要积极的控制好血压,还有就是现在要治疗肾脏的疾病,那些药物是可以服用的,先观察一段时间,要是不行还是要住院治疗
      以上是对“高血压肾病是怎么回事?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 帮助网友:91511称赞:5704
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2009-05-14 10:35:52 我要投诉

      这样的情况还是考虑存在高血压肾病的问题
      和血糖升高也是存在一定的关系的
      建议你再检查一下糖耐量试验和肝功能看看较好的
      注意定期的复查肾功能

lp7654321
lp7654321 其他 帮助网友:31
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2009-05-11 18:21:05 我要投诉

      您好!
      建议说一下病史,但平化验结果不好判断.

2009-05-11 20:41:40 我要投诉

      您好!
      您的情况考虑高血压性肾病.建议查肾功能.

2009-05-14 13:01:13 我要投诉

      考虑高血压肾病.

iiyi-jhhujw
iiyi-jhhujw 其他
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2009-05-12 21:48:08

      从提供的病历资料分析,这应该是高血压引起的高血压肾病。还需要进一步排除糖尿病的可能。因为从下肢动脉硬化的程度上分析,接近于糖尿病引起的大动脉病变。因此在治疗上应重视控制血压和血糖。当然最好能住院全面检查一下,以便确定最佳的治疗方案。

疾病百科| 高血压

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