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脊髓型颈椎病

男 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-05-11 14:55:04 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄41岁:
问题描述:脊髓型颈椎病手术,是植骨融和术好,还是椎间盘置换术效果好,我是3-4节突出压迫脊髓中央型,4-7节轻微突出,那种手术适合我的治疗.请专家指点我.椎间盘置换术远期疗效如何.植骨融和术的远期效果如何.两种手术那种手术危险性大.谢谢.

医生回复区

iiyi-中七子
iiyi-中七子 其他
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2009-05-11 22:28:25

      应该植骨融和术好,间盘置换术远期疗效不太理想,植骨融和术的远期效果要看增生退变的程度大小而定.由于技术比较成熟,目前该两种手术风险几乎都很小.
      

焦振华
焦振华 日照市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长四肢骨折创伤,骨不连,骨髓炎,骨性关节炎,腰椎 帮助网友:4293
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2018-06-21 09:06:18 我要投诉

      建议椎间盘置换手术
      您颈椎病与劳损或受凉有关。术前宜避免长时间低头伏案、久站、久坐等加重颈椎负荷的动作,注意劳逸结合、防寒保暖,调整枕头位置,颈椎牵引,酌情局部理疗、热敷。可以局部外用氟比洛芬贴,口服颈复康胶囊,西乐葆治疗。
      

云南陈玉梅
云南陈玉梅 医师 帮助网友:1981称赞:19
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2009-05-12 10:51:59 我要投诉

      您好,您可以选择用植骨融和术,不管是那种手术都是会有一定的风险的,不用担心,最好根据您的现在的症状来选择最适合您的手术方式
      
      以上是对“脊髓型颈椎病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-史涌喆
iiyi-史涌喆 其他
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2009-05-11 23:36:24

      脊髓型颈椎病早期症状多种多样,有感觉方面的,也有运动方面的。因此病人和医务工作者碰到以下现象时,应该想到有本病可能,以便进一步检查。该病大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。由于脊髓白质内神经传导束的排列特点是支配下肢感觉及运动的传导束在外侧,支配上肢感觉运动的传导束在内侧,因此脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现晚。下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。由于脊髓型颈椎病往往同时合并神经根的损害,也就是出现神经根型颈椎病的部分症状,因此,病人可出现上肢的疼痛及麻木,症状可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。躯干症状:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉(专业术语叫做“束带感”),以致感到胸闷憋气不适。膀胱、直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。疾病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。这里需要指出,外伤可诱发或使该病加重,遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病。多数颈椎病病人一般有从急性发作到缓解、再发作、再缓解的规律。多数颈椎病患者预后良好;神经根型颈椎病预后不一,其中麻木型预后良好,萎缩型较差,根痛型介于二者之间;椎动脉型颈椎病多发于中年以后,对脑力的影响较严重,对体力无明显影响,有的椎动脉型患者终因椎基底动脉系统供血不足形成偏瘫、交叉瘫,甚至四肢瘫,脊髓型颈椎病对患者的体力损害较为严重,如不积极治疗、多致终生残疾、但对脑力的影响小。治疗方法:1、日常保健:睡觉时枕头不要过高或过低,以颈部平直为宜(枕高8—10公分),质地应松软;不要躺着看书、看电视;避免长时间低头工作,伏案工作者,最好每2—3小时到户外活动15—20分钟,或做颈保健操,但禁剧烈活动;注意颈部保暖,避免风扇、空调直吹;乘车或运动时注意颈部保护,避免急拐弯、急煞车或突然转颈。2、药物治疗:在医生指导下,服用止痛消炎、神经营养、活血化瘀等药物。3、物理治疗:包括牵引、按摩、理疗等,均需在有条件的正规医院进行。4、手术治疗:对于症状较重、保守治疗无效的病人需要手术治疗;脊髓型保守治疗很少有效,尽管早期症状较轻,一经明确诊断,也应尽早手术。5、颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。目前有一种充气型颈椎牵引器,除固定颈椎外,还有一定的牵引作用。
      

疾病百科| 颈椎病

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