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糖尿病高血压,脑梗差不多半年左右

女 | 54岁 悬赏3个健康币 2022-04-08 12:12:41 4人回复 来自

健康咨询描述: 女,53,糖尿病高血压,脑梗差不多半年左右,1月份查肌酐210,昨天打脑梗预防针,经常性肺部感染昨天输液了,之前吃的热炎宁,昨天查血肌酐居然快500,其他几项正常,人也没有症状,这是啥原因增长这么快?平常吃的脑梗药和降糖降压药,控制的还行。就为什么突然肌酐增长这么多,是什么原因?需要透析吗?


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回复区

支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30548
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2022-04-08 12:18:48 我要投诉

      这种情况和肺部感染有关系,炎症时身体处于应激状态,此时很可能会使肾血流量减少,或者是身体代谢产生的肌酐增多,所以就会出现一过性肌酐升高,有些人应激状态恢复后还可以回落,但是反复感染会加重肾功能受损。暂时不需要透析。

2022-04-08 12:24 ask85560211dy 追问

下周五约了西安交大一附院的专家号,到时候检查一下,需要做穿刺吗?

2022-04-08 12:38医生回答:

感染没有控制前不建议穿刺

2022-04-08 12:44 ask85560211dy 追问

目前药也在吃,针也打着,血压还行,比正常稍微偏高,血常规和尿常规也是正常的,尿蛋白一直有之前3+,昨天查了2+,结果上尿酸和其他的看着几基本正常,就是这个肌酐几个月时间增长太快了,人也没有水肿,尿量也正常,为什么肌酐会这么高。

2022-04-08 12:45医生回答:

肌酐升高就说明肾小球滤过率在下降,原因有很多,具体是什么原因需要面诊分析

2022-04-08 12:48 ask85560211dy 追问

要是一过性的升高会不会降下来

2022-04-08 12:51医生回答:

感染控制后应该会有所下降

王启海
王启海 莒县中医医院   副主任医师 擅长: 脑梗塞、脑出血、偏头痛、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、癫痫 帮助网友:4671
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2022-04-08 12:26:34 我要投诉

      根据你描述的情况和上传的图片看,你患有脑梗半年多,治疗后恢复的很好,以往有高血压糖尿病,昨天打脑梗预防针,现在再也没有打脑梗预防针的了,请你控制好你的血压,血脂和血糖及口服抗血小板聚集的药物比预防打针效果更好,关于你的肌酐很高,达到500多,你的血糖空腹血糖和餐后血糖均正常,不知你血压控制的是否很理想,有可能是泌尿系结石引起的肌酐升高,建议你详细查一下B超

2022-04-08 12:34 ask85560211dy 追问

目前药也在吃,针也打着,血压还行,比正常稍微偏高,血常规和尿常规也是正常的,尿蛋白一直有之前3+,昨天查了2+,结果上尿酸和其他的看着几基本正常,就是这个肌酐几个月时间增长太快了,人也没有水肿,尿量也正常,为什么肌酐会这么高?

2022-04-08 12:38医生回答:

根据你的结果尿蛋白3+现在2+证明你的肾脏不好。建议你控制你的好血压,将血压尽量控制在130/80以下,不要再输液打针预防脑梗了

2022-04-08 12:44 ask85560211dy 追问

这个针是不是不太好

2022-04-08 19:33医生回答:

现在医学专家已经否认了这种治疗方法

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2022-04-08 12:14:02 我要投诉

      你这个质感比较高的,很容易出现一个尿毒症期了,你这个首先什么都不用管,必须要住院详细的体检一下,看看具体是血糖引起的糖尿病肾病还是什么问题的,这个尽量住院调理一下吧,这样才能够明确诊断和对症的治疗平台上是没有什么很好的办法的
      以上是对“糖尿病高血压,脑梗差不多半年左右”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2022-04-08 12:34 ask85560211dy 追问

目前药也在吃,针也打着,血压还行,比正常稍微偏高,血常规和尿常规也是正常的,尿蛋白一直有之前3+,昨天查了2+,结果上尿酸和其他的看着几基本正常,就是这个肌酐几个月时间增长太快了,人也没有水肿,尿量也正常,为什么肌酐会这么高。

2022-04-08 12:34医生回答:

这个你必须检查清楚的,你这个肌酐确实升的比较快,如果达到600左右的话,就需要血透的了。

2022-04-08 12:37 ask85560211dy 追问

一旦透析就是终身的吗?要是检查完,看了之后能降下来肌酐,还需要透析吗?

2022-04-08 12:48医生回答:

这个就必须要看你的肾功能,还有没有残余的肾存的,如果是急性的话,他如果能够恢复就不需要,但是如果是慢性的恢复不了,这个就叫终身血透的。

吴芳
吴芳 主治医师 擅长: 十二指肠溃疡,慢性支气管炎,溃疡性结肠炎,消化性溃 帮助网友:40858称赞:2
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2022-04-08 12:16:26 我要投诉

      根据你描述的情况和这张检查报告单来看,肌酐的数值确实是比较高,如果数值再高一些,就有可能会出现一些急性的肾衰竭或者是尿毒症。建议你这两天再复查一下,看看是不是复查之后的数值也这么明显的升高。如果复查之后这个数值很高的话,那么建议住院治疗系统的治疗一段时间,保护肾功能,降低肌酐的数值,如果数值再高就需要透析了。

2022-04-08 12:20 ask85560211dy 追问

约了下周一西安交大一附院的专家号,如果住院,需要住多久,短短几个月增长太多了,这个肌酐能降下来吗?

2022-04-08 12:21医生回答:

目前不能明确肌酐上涨的原因是什么,所以需要你再进一步的检查明确,至于这个住院时间是多长,不好确定,因为需要根据病情的缓解程度来进行判断。

2022-04-08 12:22 ask85560211dy 追问

需要做穿刺吗?

2022-04-08 12:27医生回答:

如果进一步检查查不清楚原因的话,那么就需要做穿刺。

2022-04-08 12:34 ask85560211dy 追问

目前治疗药也在吃,针也打着,血压还行,比正常稍微偏高,血常规和尿常规也是正常的,尿蛋白一直有之前3+,昨天查了2+,结果上尿酸和其他的看着几基本正常,就是这个肌酐几个月时间增长太快了,人也没有水肿,尿量也正常,为什么肌酐会这么高。

2022-04-08 12:38医生回答:

所以需要你再复查看看是不是一过性的升高。

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