牙齿疼牙肉疼炎症上火

      您这个牙痛是不是因为龋齿造成的，如果有龋齿出现疼痛，更可能是牙髓炎了，而且按您说的吃药效果不是特别明显，而且晚上躺下以后疼痛感比较明显，很有可能是急性牙髓炎，请及时去当地公立医院口腔科面诊，可能需要开髓引流，减压可立可止痛，并进行根管治疗后再修复。
      

      病情分析，从你的叙述来看考虑是智齿冠周炎。智齿冠周炎，一般有由于智齿位置不正，引起的周边组织发炎。建议保持局部口腔局部清洁卫生，含漱水含漱，通知配合吃消炎药，如头孢不过敏，首选头孢类的配奥硝唑，头孢过敏的话，选罗红霉素配奥硝唑。饮食上注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，多饮水。