同房后出血鲜红色带有血块，上个月20号来的月经，

      指导意见：
      一般月经推迟提前3~5天属于正常的，如果同房后出血有可能是出现宫颈糜烂引起的，可以去医院做宫颈阴道镜检查，如果是有宫颈糜烂的情况，同房的时候，男性的生殖器。碰到了宫颈糜烂面会引起出血。
      

      根据身体性生活接触以后出现了，有出现血还有带血块的临床表现情况，应使身体出现了妇科子宫内膜刺激损伤出血的一种病变表现，根据您的情况及时到妇科，通过全面体格检查以后，通过止血药物和对症支持疗法进行治疗
      

      如果每次性生活后都有接触性出血，这种情况需要检查一下宫颈，排出是否有宫颈糜烂或宫颈息肉，必要时检查一下HPV和TCT，如果出血处于月经前14天左右，也有可能是排卵期出血，如果出血量少，持续天数短，一般不用干预，可根据自己的具体情况做一下判断，必要时到医院检查就诊。
      
      以上是对“同房后出血鲜红色带有血块，上个月20号来的月经，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      首先像你描述的情况有可能是月经提前了，建议你去医院检查一下，看看血是从宫颈出来的还是从宫腔内出来的，如果是从宫腔内出来的，那就是月经提前了，因为月经受影响因素很多，所以偶然都会有提前或者是错后的现象的。当然检查一下更放心的。