左边上面智齿拔了又长出来个很小的掉了

      这个属于断牙，是因为当时没有完全拔干净所产生的影响，所以说这个也不用担心，只要是出来以后没有出现不良情况，看一下这时部位有没有出现红肿或者出现有流血情况这种症状都没有的话您可以进去一周内使用生理盐水每天漱口三次。
      

      结合你局部的照片来看，你这种情况，是因为上颌的智齿在拔出的过程中，有部分折裂，尤其是部分牙根折裂，随着牙根向外生长，就会出现这种情况，局部脱落就可以了，一般情况下，比较小的碎片颗粒是可以钙化在里面的，如果慢慢从牙龈上露出来，再次拔出就可以了，不用担心，这不是其他的问题，是因为上次智齿没有拔除干净的原因。
      

      病情分析，从你的叙述和图片来看，考虑是一个多生的畸形小牙，从图片来看，牙齿基本完整，不需再次拔出。牙掉后要注意口腔卫生，保持口腔内的清洁，饭后漱口，早晚刷牙。每次刷牙不少于三分钟。定期去医院检查牙齿，有龋坏及时修补。
      
      以上是对“左边上面智齿拔了又长出来个很小的掉了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！