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会不会是肾上腺嗜铬细胞瘤?

男 | 58岁 悬赏4个健康币 2009-05-14 13:46:00 4人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:肝肾隐窝见巨大软组织肿块影,肾上腺显示不清,与肝右后叶,肾上腺关系密切;肿块呈葫芦状,最大层面大小约9.4*9.0CM,病灶内见多发斑片状低密度影,边缘见点状钙化,与肝脏交面见低密度环;下腔静脉稍向前推移.右肾明显受压移位,肾上级及肿块分界不清.余肝实质密度均匀.未见明显异常肿块影.肝内外胆管无明显扩张.胆囊不大,壁无增厚,内部未见异常高密度影.
胰腺,脾脏,双肾大小,部位,形态和密度亦未见异常,双侧肾盂和肾盏无明显扩张
意见:肝肾隐窝占位,考虑肾上腺或肝脏来源肿瘤,前者可能性大,
以上是CT报告
病人对碘试敏阳性,不能做CT增强.会不会是肾上腺嗜铬细胞瘤?

第一次补充提问

如果做这个手术,风险大吗?成功率有多大?在广州那个医院好?

发表于2009-5-14 22:39:53

第二次补充提问

VMA 的检查值是27.26 ,好像不像那个肾上腺瘤了,现在医生说要准备做手术,我都有点迷惘了,这个手术到底安不安全.现在所在的医院说是一间三甲医院

发表于2009-5-15 12:33:29

第三次补充提问

VMA 的检查值是27.26 ,好像不像那个肾上腺瘤了,现在医生说要准备做手术,我都有点迷惘了,这个手术到底安不安全.现在所在的医院说是一间三甲医院

发表于2009-5-15 12:33:32

第四次补充提问

血压是有一点高,150,100,但现在已吃降压药了,这个手术应由哪个科做呢?现在肝胆外科的准备帮我们做,但我觉得是不是应由泌尿科的做?好迷惘啊

发表于2009-5-17 12:45:47

第五次补充提问

像这样吃降压药多久才能做?这么大的肿瘤像是恶性的吗?

发表于2009-5-17 21:14:44

医生回复区

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-05-14 15:01:39 我要投诉

      你好!
       CT报告 肝肾隐窝占位,考虑肾上腺或肝脏来源肿瘤,前者可能性大,会不会是肾上腺嗜铬细胞瘤?
      如你所述,肝右叶下方与右肾之间,有占位性病变,基本上可以确定.但是否为嗜铬细胞瘤,则可以结合临床症状来判定.
      嗜铬细胞瘤患者常有阵发性高血压,收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上,舒张压也明显升高.发作时可伴有心悸,气短,头痛,面色苍白,大量出汗,视力模糊等.常血压异常而就诊.
      

2009-05-17 22:16:24 我要投诉

      你好!
       VMA 的检查值是27.26 是诊断嗜铬细胞瘤的一个重要指标.
       这个手术从部位上来看,泌尿外科与肝胆外科都可以做,排除肾上腺肿瘤,肝胆外科可能更适合做这个手术.
      手术什么时候进行,需要做好相关准备,首先是血压要降到允许值,再就是医生要针对此手术进行分析和讨论,然后才能定下来.
      肿瘤是什么性质,要待手术后病理切片才能确定.现你要做的是遵医嘱用药,放松心情,配合医生做好术前准备.
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 帮助网友:49476称赞:8
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2009-05-14 15:03:54 我要投诉

      病人血压高不高?如果血压不稳定,有时会忽然升高,多半是这个.在大医院做手术应该问题不大,麻醉师会严密检测血压,医生也会非常小心,不乱翻,乱捏肿块.到底是什么,还是要以病理报告为准.
      

任彦朋
任彦朋 洛阳市偃师人民医院   副主任医师 擅长: 甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等 帮助网友:17609称赞:291
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2009-05-14 23:18:57 我要投诉

      没诊断清啊.做增强CT可以不用碘啊.术前要不查清楚,手术可是考虑得不够.手术究竟能不能做,能做到什么程度.主要是诊断清楚.
      如现在就做,是手术探查,打开是啥就是啥,有的简单,有的难,有的拿不下来,可能仅是探查术,肾上腺嗜铬细胞瘤可以治的.任何手术都有风险.一般地级市医院都应该能做.
      
      以上是对“会不会是肾上腺嗜铬细胞瘤?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-05-17 15:13:06 我要投诉

      应该由泌尿外科做手术.
      这个病在泌尿外科中属中等度手术.
      
      以上是对“会不会是肾上腺嗜铬细胞瘤?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 帮助网友:91511称赞:5704
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2009-05-16 12:14:11 我要投诉

      你说的情况血压怎么样呢?
      是否存在其他身体的不适呢?
      
      

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