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男40岁公务员。2009年..

保密 | 0个月 悬赏2个健康币 2009-05-14 14:54:07 6人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 男 40岁 公务员.2009年2月20日做了全胃和部分肠胰腺切除手术,术后一月余,恶心,呕吐,腹痛.查体:生命体征平稳.左下肺叩浊,右肺叩清音,左下肺呼吸音减低,右侧呼吸音清,双肺均未闻及干湿性罗音.腹平软,未见胃肠型及蠕动波.伤口愈合良好.全腹有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音活跃,可闻及气过水声.双下肢无水肿.辅助检查:上腹部ct考虑患者术后存在不完全肠梗阻,腹平片支持肠梗阻,诊断为术后肠梗阻,腹平片左上腹和中腹有少量液平面,肠管有胀气呕吐无为黄色液白唾沫分泌量大现有排气,不能自便.

曾经的治疗情况和效果: 先给予禁食,水胃肠减压,肥皂水灌肠,补液,抗感染,抗肿瘤及营养治疗.24小时引流液由1000ml减至150ml,恶心,呕吐症状缓解,腹痛减轻.偶有少量排气,排便,复查立位平片,梗阻明显好转.但是现在肠胃减压两个多月,又出现进食后往上反.呕吐剧烈,唾液分泌量大.腹左右有压痛.无肿无胀.有通气.灌肠后有少量固体排出.不发烧 述情况是呢种性质的肠梗阻?

医生回复区

矫娇
矫娇 医师 帮助网友:1346称赞:23
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2009-05-14 18:06:17 我要投诉

      你好,这是术后粘连性肠梗阻,因病人体弱,建议继续用消炎药保守治疗

周哲
周哲 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 肝胆胰脾、胃肠、肛肠外科良恶性疾病的诊断及手术治疗 帮助网友:22895
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2017-12-01 19:42:40 我要投诉

      你好,你这种情况可能是因为你手术以后引起了一个功能紊乱,手术改变了以后,会出现一个生理很大的改变,这个需要很长的时间来恢复,一般需要3到6个月会有所好转,这段时间建议您可以少吃多餐,然后1吃点促胃动力药的药。

李炜
李炜 主任医师 擅长: 肿瘤疾病 帮助网友:10473称赞:186
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2009-05-14 15:14:10 我要投诉

      术后粘连性肠梗阻,1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉.2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征.3,少量多餐:出院后每日5~6餐,每餐50克左右,逐渐增加,至6~8个月恢复每日3餐,每餐100克左右,1年后接近正常饮食.4,遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药.5,保持大便通畅,观察有无黑便,血便,发现异常及时就诊.6,如有腹痛,泛酸,嗳气甚至恶心,呕吐者及时检查治疗.7,胃癌术后遵医嘱化疗.8,建议配合针对性中药“天福星特配汤剂”治疗,缓解症状,提高免疫力,改善生活质量,防止进一步转移和复发
      以上是对“男40岁公务员。2009年..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李新泽
李新泽 医师 擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、 帮助网友:359764称赞:4396
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2009-05-14 15:01:43 我要投诉

      你好,立即采用中医动态疗法,不要耽误了治疗的最佳时机,癌细胞是很顽固的,发展也很快,变异性极强,很容易转移扩散,请牢记我的建议

李登岩
李登岩 其他 擅长: 胃癌、肝癌、胰腺癌以及肿瘤疼痛方面 帮助网友:5751称赞:313
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2009-05-14 15:37:21 我要投诉

      你好:胃和胰腺是什么病手术的?现在出现的腹痛和和肠梗阻首先要排除有肠道肿瘤的占位,其次考虑与术后肠管粘连有关系,导致肠道官腔间隙变窄,肠蠕动缓慢,你现在所采用的对症处理,是合理的,不过短时间可以缓解但是很难达到较长时间的缓解,因为你刚做过手术以及还有少量腹水现在不建议手术治疗.保守治疗还是以灌肠为主,在选择灌肠液时可以考虑一下用用中药(GA素口服液)就是一个很好的选择.你可以直接与济南肿瘤医院联系.

iiyi-51515
iiyi-51515 其他
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2009-05-14 16:59:57

      粘连性肠梗阻,一般书后发生得多实战脸型肠梗阻

疾病百科| 肿瘤

挂号科室:肿瘤科

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