健康咨询描述:
岁
咨询目的1、明确诊断2、及时正确治疗
详细病情:不自主的鼓肚子,偶尔还发出吭声。
本次发病已经有半年了。最近发现他坐不住,注意力无法长时间集中
1、2002年(9周岁),5月份,经常出现“清嗓子声音”,有时夜间多达10余次,而且音量很大。经《安医疑难杂症门诊》检查(脑电图)诊断为咽炎,于是对症治疗,几个月后症状不见好转,又出现“怪咳声”。
2、2002年9月25日就诊于《安徽中医学院神经精神研究所》经杨任民教授检查,诊断:“多动性抽动症”。处方:氟哌啶醇。
第1- 5天:早1/8#,晚1/8#。
第6-10天:早1/8#,晚1/4#。
第11-15天:早1/4#,晚1/4#。
第16天以后:早1/4#,晚3/8#。
服药至20天以后,患者症状明显好转,“怪咳”基本得到控制,但氟哌啶醇仍继续按医嘱服(即维持量,1/4#B.i.d)。
3、2004年底(11周岁),学校期末考试前后,患者出现不自主“点头症状”,有时自述颈部点的痛。这时我们就诊于《安徽省儿童医院》张主任说:维持原诊断。处方:(1)氟哌啶醇:仍按杨教授开的剂量继续服(1/4#T.i.d),(2)肌苷:1#T.i.d。
4、今年4月份至今,患者又出现不自主的鼓肚子,有时发出吭声。但上述“清嗓子声音”、“怪咳声音”等症状未再出现。
5、为了了解服药对肝脏的损害情况,我们每年给患者做一次肝功能检查(共2次),均正常。
服药记录
A. 氟哌啶醇 2mg/片
1、2002年9月26日起服药,至今共2年9个月。具体如下:
第1-5天:早1/8#,晚1/8#。(0.5mg/日)
第6-10天:早1/8#,晚1/4#。(0.75mg/日)
第11-15天:早1/4#,晚1/4#。(1.0mg/日)
第16天以后:早1/4#,晚3/8#。(1.25mg/日)
2、2002年10月11日至2003年6月(约8个月时间),
每天:早1/4#,晚3/8#(1.25mg/日)
3、2003年7月(10岁)至2004年11月(约1年半时间)
每天:早1/4#,晚1/4#(1.0mg/日)
4、2004年12月(11岁)至2005年5月26日(约5个月时间)
每天:1/4#T.i.d(1.5mg/日)
5、2005年5月27日起至今(约1个月时间)(2.0mg/日)
每天:早、中各1/4#,晚1/2#
B、肌苷:0.2g/片
2004年12月至今(约半年时间)
每天1#T.i.d
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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