健康咨询描述: 慢性根尖周炎和根尖囊肿怎么区别?我刚才听了XU0613741的回答,知道根尖周炎有红肿疼痛,而囊肿没有红肿疼痛.但是从片示看,都是有阴影,那又怎么区别呢
慢性根尖周炎分为以下三种:
(1)慢性根尖周肉芽肿
①一般无疼痛症状,有时有咀嚼乏力或不适.
②患牙多有深龋,且牙髓多已坏死牙冠变色,对温度诊及电诊均无反应.
③叩诊不痛,有时有异样感.
④X线检查围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区.
(2)慢性根尖周脓肿
①症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同,有瘘型者有牙龈肿包反复发作的主诉.
②有瘘型者患牙相应部位有龈瘘,少见有皮瘘;由瘘道口插入诊断丝可直达根尖病变
处.
③X线检查见根尖部透射区,不规则,边界比较模糊,透射区周围的骨质也较疏松.
(3)根尖周囊肿
①无自觉症状,叩诊可有异样感.
②囊肿发展较大时,根尖部相应的组织膨隆,扪有乒乓球感.
③X线检查:根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大),有阻射的白线围绕.
④根管治疗时根管内流出淡黄色清亮囊液,其涂片镜下见胆固醇结晶.
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