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简述可诱发或加重肝性脑病的因素

保密 | 0个月 来自重庆 2009-05-16 16:06:55 3人回复

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发布人: ask6324092d5 投诉

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白艳辉
白艳辉 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,急性喉炎,支气管肺炎,支原体肺炎 免费提问 帮助网友:2573
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2009-05-16 17:21:14 我要投诉

      大量的饮酒,吸烟,吃饭睡眠不规律

刘玲
刘玲 福建医科大学附属协和医院   副主任医师 擅长: 小儿支气管炎,支气管哮喘,肺炎,呼吸道感染,先天性 免费提问 帮助网友:258
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2018-07-03 12:33:47

      你好,肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。

刘颖
刘颖 一级公共营养师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫 免费提问 帮助网友:257873称赞:10929
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2009-05-16 17:12:45 我要投诉

      在肝硬化伴侧支循环,或施行门-腔分流术后的病例,下列因素常可诱发肝性脑病.
      (1)腹严重肝病的并发症:
      ①出血:是肝性脑性最常见的诱发因素.食管胃底静脉曲张破裂出血或胃粘膜糜烂等在大出血后,可使门脉供血量进一步下降,加重肝损,出血性休克更促使肝细胞坏死,凝血因子更为减少,肝脏解毒作用进一步减弱,出血后肠道积血在细菌作用下产氨,血氨升高,促发肝性脑病.
      ②感染:如自发性腹膜炎,败血症,肺炎以及泌尿系统感染等,可加重对肝实质的损害;可使体内组织分解,代谢增强,氨产量上升;另外,发热和缺氧还可增加大脑对氨毒性的敏感性.
      ③电解质紊乱及酸碱失衡:如低钾,低钠,碱中毒等,可促进氨的生成,增加机体对氨的吸收.
      ④肾功能衰竭:多是由于急,慢性肝病终末期,低血容量导致肾灌注不足,形成功能性肾功能衰竭.氨不能经肾排泄,反而进入体循环,从而诱发肝性脑病.
      (2)大量放腹水或大量利尿:蛋白质丢失过多,加重肝脏损害,电解质紊乱出现低钾性碱中毒,腹水后有效血容量减少,影响肾血流量和肾小球滤过率,肾素和醛固酮增加,微小血管收缩,肾功能恶化,出现氮质血症,加重肝性脑病.
      (3)饮食不节:慢性肝病伴明显门体分流的病人,肝功能减退对蛋白质尤其是动物蛋白不能耐受,摄取过多含氨食物,一次性过多食用肉,蛋或其他富含蛋白质食物,均可产生更多的氨,对大脑产生毒性作用.
      (4)大量饮酒,大手术,麻醉,安眠药等可增加脑,肝,肾负担,诱发肝性脑病.
      
      以上是对“简述可诱发或加重肝性脑病的因素”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肝性脑病

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建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肝病患者 常见症状:意识障碍、昏迷、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、手术治疗

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