健康咨询描述:
问题描述:在医院做过CT,结论如下:
扫描所示:右上肺脊柱旁见一团块状异常密度灶,呈浅分叶状,边界毛糙,与胸膜粘连,大小约4.5*3CM,CT值约27HU,右肺下叶见斑状模糊影,左肺未见明显异常密度灶,纵隔内见多发淋巴结影,最大直径约1.6CM,右侧胸腔积液,右侧胸膜增厚;
诊断意见:
1 右上肺脊柱旁占位,性质考虑肺Ca可能性大,建议增强扫描;
2 右侧胸腔积液
3 右下肺炎
4 右侧胸膜增厚
5 纵隔多发淋巴结肿大
第一次补充提问:(2009-5-23 18:30:46)增强CT的结果:
右上肺,紧贴纵隔旁见一团块状肿物影,大小约为35*25mm,病灶边缘呈分页状,见少许短毛刺,其内密度不均匀,见低密度坏死液化区,注射造影剂后不均匀强化,右胸膜呈结节状增厚,右胸腔见少量积液;右下肺见少许纤维索条影,但双肺未见明确转移性结节病灶;右锁上,右最上纵隔,右侧上,下气管旁,隆突下,隆突前,右侧肺门见多个肿大淋巴结,大小为8*6mm至23*18mm;气管及支气管分支畅通,未见明显软组织肿物或受压变窄;左胸腔未见积液;左胸膜未见增厚.
肝脏形态正常,各叶比例在正常范围以内,其外形轮廓完整,密度均匀,快速注射造影后,动脉期未见明显异常强化灶,门脉期未见明显低密度区;肝内胆管正常,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;肝门区未见肿大淋巴结;门静脉未见充盈缺损;脾大小正常;密度均匀;胰腺大小,形态正常,密度均匀;双肾大小,形态正常,排泌功能正常;双侧肾上腺大小,形态,密度正常;膈脚后,腹主动脉未见肿大淋巴结.
扫描层次中胸椎,腰椎,肋骨未见骨质破坏征象.
影像学诊断:右上肺癌,右肺门,纵隔,右锁上广泛淋巴结转移,右胸膜转移,右胸腔少量积液,腹部未见明显占位性病变.
妈妈现在身体,精神状况还好,就是睡眠不太好,偶尔咳嗽,右胸痛.由于不想增加妈妈的痛苦,医生建议的支气管显微镜,CT穿刺我们都不想做了.
请问根据上面的描述能大体知道现在是肺CA的哪个阶段吗?用中药结合***能不能缓解或抑制病情,让妈妈坚持更长的时间?
第二次补充提问:(2009-5-23 18:40:09)妈妈现在身体和精神状况还好,就是睡眠不太好,偶尔咳嗽,无痰或少痰,未发现过血痰;右胸(乳房下方)偶尔会痛;气促(比较少出现),体重比以前正常时瘦了5,6斤.
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考虑应该属于晚期,很难治疗,预后很差,已经发生淋巴结转移,我觉得没有什么手术的可能,只能药物对症治疗,到了后面尽量缓解患者的痛苦.你要有心里准备!!我知道我这样说你肯定很难过,其实世界上很多事情都是这样不公平的,不是吗,希望你能早日走出阴影!!你母亲能够过段快乐的时光!
肺癌可能性非常大,因为一般来说癌症CT检查图像多为边界毛糙,良性瘤一般边界清晰,你这样情况还考虑癌症淋巴结转移,建议你可以采取淋巴结活检一下就很清楚了 ,也可以采取进一步增强扫描,还是非常有必要的!!
以上是对“肺癌可能性大吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1,右上肺周围性费Ca并纵隔淋巴结转移.
2,右侧胸腔积液并胸膜肥厚.
3,右下肺炎.
4,建议增强扫描排除肺结核.
从CT的描述上看应该考虑为肺癌,但是不知道患者现在有什么症状?CT只是一个检查窗口,建议您赶紧做其他的检查进一步定性诊断.检查项目:比如 血液常规,血沉,癌胚抗原检测,咳嗽咳痰可以进行痰液检查等.其他检查包括:CT强化扫描,经皮肺穿刺活检,胸水细胞学检查等.
这些检查没有必要全部做,您可以在医生的引导下进行检查.
谢谢您的咨询.
肺Ca可能性大 依据
55岁 高发年龄 有肿块半浅分叶 边缘毛糙(不知道说的是不是毛刺征象) 胸膜连粘及纵隔淋巴结肿大
以上是对“肺癌可能性大吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
是肺Ca可能性大,第一年龄较高为好发年龄,第二从CT表现看,肿块影,有分叶,有毛刺,有胸膜粘连,最重要的一点纵膈淋巴结肿大,结核纵膈淋巴肿大较少,做个增强CT是有泌要的.
肺癌中心型.查胸水
肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,而且每年人数都在上升.而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势.
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散.癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系.
肺癌诊断需要的组织病理学或细胞学诊断可由痰细胞学检查,胸水细胞学检查,肋膜切片,超音波指引切片,电脑断层指引切片,支气管镜切片与细胞学检查,甚至是针对淋巴结做细针抽吸或切片.
在分期上,可以使用胸部电脑断层,腹部电脑断层或超音波,脑部电脑断层,骨骼扫描,胸水细胞学检查,心包膜水细胞学检查,胸腔镜淋巴结切片,正电子扫描(PET)等.
化验检查
(1)痰液细胞学检查:痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断.痰检不需要昂贵设备,简便易行,病人无痛苦,适用范围广.痰检也可用于肺癌高危人群的普查.
(2)X线检查:在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查.
(3)CTPET检查:CT检查在很大程度上优于常规的X线检查.PET检查是目前确定肺癌良恶性的最安全,有效的手段,它无创,准确率在95%以上.
(4)磁共振(MRI)显象:磁共振的的对比度,分辨率优于CT,更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系.
(5)磁共振波谱仪(MRS)检查:这是一种较老的技术,现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段.
(6)支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段,可以观察肿瘤的部位和范围,取到组织作病理学检查,还可以根据声带,气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性.
(7)纵隔镜检查:纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段.
根据年龄,征象,应该可以确诊.
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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