健康咨询描述:
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患先天性梅毒,经治疗转阴后,还会复发吗?怎样才算是彻底治愈?
以往的诊断和治疗经过及效果:经十四天普鲁卡因青霉素注射,抗体转阴
第一次问题补充:母亲经治疗后,梅毒抗体也已经转阴,是否可以继续母乳喂养.
需要明确详细的回答,谢谢
第二次问题补充:患病期间造成的肝脾肿大会好吗?多长时间才会好?对孩子将来会有影响吗?
(一)判断梅毒治愈标准包括两项:1、临床治愈:没有临床症状。2、血清治愈:梅毒血清学反应(如RPR等)由阳性转阴性。从以上资料来看,你和你宝宝两个标准都达到,已经治愈。但仍应该第1年每3个月要复查1次,以后每半年复查1次,连续2至3年,复诊时主要是医生检查判断有没有梅毒复发的临床症状、检测梅毒血清学反应,如果3年复查都都正常就彻底治愈了。(二)现在你可以放心哺乳,因为即使是没治愈的梅毒患者通过哺乳传染给婴儿也非常少见。性接触传播和胎传才是梅毒的重要途径,而其中性接触传播又为主要传染途径。(三)梅毒治愈后,肝脾肿大会渐恢复,但这有个康复的过程。只要肝脾目前功能正常就不要在这个问题上担心,肝脾组织的修复功能是相当强大的。
第一个问题:患先天性梅毒,经治疗转阴后,还会复发吗?怎样才算是彻底治愈?梅毒治愈的标准:你的小孩为四个月大,属早期先天性梅毒,其治愈标准为:抗梅治疗后2年内梅毒血清学反应(如VDRL、RPR、USR试验)由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性。你的小孩如果是做了脑脊液检查及血清检查均为阴性,那就是治愈了。但治愈了不表示没有复发的可能。早期梅毒在治疗后第一年每三个月要复查1次,以后每半年复查1次,连续2至3年。A:如果血清反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍(如由1:2升为1:8)为复发,或有梅毒症状出现,均属梅毒复发,需加倍量复治。B:如果连续2至3年检查均无A中情况,则以后复发的机率极小。所以彻底治愈一般是指在治疗转阴后2至3年内按上述方案按时复查,如没有A中情况即是。第二个问题:母亲经治疗后,梅毒抗体也已经转阴,是否可以继续母乳喂养.首先说明其母亲经治疗后,也应按上述复查方案按时复查,如果没有A中情况,才可说是彻底治愈,才不会再传染给他人。梅毒传播途径为:1、性接触传播为主要的传染途径,病期在一年内未经治疗的梅毒患者传染性最强,以后随时间的推移,传染性逐渐降低,至感染后4至5年,一般认为能过性接触已无传染性。2、胎传可通过胎盘传给胎儿。3、其他途径非性接触的皮肤粘膜直接接触,如接吻、哺乳等,但这种方式传播非常少见。所以:如果其母亲每次复查梅毒均没有A中情况,那可放心哺乳;如果有A中情况,即其母亲在哺乳期间复发梅毒,理论上也可放心哺乳,因为梅毒通过哺乳传播的机会非常小,但也不排除传播的可能性,所以如果其母亲复发,请权衡利弊。第三个问题:患病期间造成的肝脾肿大会好吗?多长时间才会好?对孩子将来会有影响吗?早期先天性梅毒常有较严重的内脏损害,病情较后天梅毒为重。临床表现有:梅毒性鼻炎,肝脾、淋巴结肿大,皮肤粘膜损害,骨损害,神经梅毒。早期先天性梅毒在临床症状上与后天的二期梅毒相仿。是因梅毒螺旋体大量进入血液循环所致,血液中有大量的梅毒螺旋体后,人体的免疫系统就要产生大量的抗体将螺旋体逐渐杀灭,所以肝脾、淋巴结会失代偿性肿大。因此,理论上认为:当血液中的梅毒螺旋体被杀灭后(如打长效西林针治疗有效后),刺激肝脾、淋巴结肿大的因素去除了,那么肝脾、淋巴结的肿大应该会慢慢减轻直至正常。当然,恢复的时间快慢也跟小孩的个人情况如体质、营养、肝功、肾肝及有无其他疾病影响等有关。如果肝脾肿大减轻或正常了,对小孩的以后应该就不会有什么影响了。(注:我是皮肤性病科医生,以上观点,仅供参考)
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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