药流后出血五六天，干净了到十三四天的时候又开始出血

      根据你所描述的，药物流产以后五六天，出血已经干净了，到十三四天的时候开始又有出血，复查子宫内有1.6×0.9的超强回声团，可能与血块有关系，也有可能属于残留的组织，如果出血多，需要做清宫手术，如果少量的出血，可以口服新生化颗粒促进排出，或者是等到下次月经来的时候一块儿排出。
      

      现在考虑出血是因为没有流干净，宫腔内具有残留的，药物流产之后都已经半个月了，还是有花生米大的残留，建议还是做清宫手术治疗的，因为时间太久会增加感染的概率，会突然间大出血会粘连的。
      

      药物流产后第十天复查，B超宫腔内仍有残留1.6×0.9cm大小这种情况虽然残留不是特别多，但是服用药物促排有的时候效果不好，因此还是建议刮宫的。促排的药物有益母草新生化颗粒
      
      以上是对“药流后出血五六天，干净了到十三四天的时候又开始出血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！