强直性脊柱炎
健康咨询描述：
患者年龄:
问题描述:我后背疼,肋骨也疼,腰也疼,现在尤其是腰上一点的部位疼,另外也查了1,ASO结果是111.92
2,RF结果是2045
3,CRP结果是28.26
4,ESP结果是86.00
大夫说排除了风湿和类风湿,和一些炎症是这样吗?如果不是风湿或类风湿,那我的后背和肋骨一直疼是怎么回事?该做挂那个科,谢谢!!
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建议你可以看看强直性脊柱炎的表现,考虑炎症性脊柱病[28]：①腰背部不适隐匿性出现;②年龄＜40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善.有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣,炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断.
目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准：
1.腰椎在前屈,侧弯,后仰三个方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;
3.胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm.
根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级.
（1）确诊AS为：①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者.
（2）可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者.
根据你的描述根本不考虑强直性脊柱炎,我考虑还是腰背部肌肉劳损引起的疼痛,如果你不放心的话,可以去医院拍个腰椎片就很清楚了,等排除骨头的原因之后就考虑肌肉劳损,可以选择局部封闭配合药物镇痛治疗,效果后果还是比较好的!!
建议需要化验B27,拍骶髂关节X光片结合强直性脊柱炎早期症状（低热,厌食,乏力,消瘦,发病一般较重.少数年轻患者有长期低热,关节痛,体重减轻明显.伴有低热,盗汗,乏力,贫血,髋关节炎）排除一下强直性脊柱炎,希望您能早日康复.
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温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
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