有问必答网外科骨科股骨头坏死 → 咨询各位人工全髋置换手术成功率及手术前后注意事项.

咨询各位人工全髋置换手术成功率及手术前后注意事项.

女 | 66岁 2006-10-17 00:08:36 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>

右侧股骨头坏死已经10年
目前一般情况:右腿股骨头区域痛,大小腿骨头痛
本次发病及持续的时间:10年
病史:1995年开始有症状,97年发作特别厉害,现在疼痛也很厉害
以往的诊断和治疗经过及效果:未治疗
现在老人在深圳宝安,想做人工全髋置换手术,咨询各位专家医师,此手术成功率及手术前后注意事项.

医生回复区

胡开平
胡开平 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 擅长骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎疾病等。 帮助网友:6591
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2006-10-17 08:49:15 我要投诉

      你好,只要老人的身体平时没心脑血管方面的疾病应该可以考虑手术治疗的.还需要拍CT详细看看坏死的情况.你的这种情况需要咨询你的主治医师.谢谢你对问必答网的信任,有问必答网为全民公益网站,医师团全体成员竭诚为您服务,我们将尽快回复您的提问,欢迎您经常光顾有问必答。
      

李云哲
李云哲 鸡东县新华卫生院   主治医师 擅长: 风湿性关节炎,肾结石,胃溃疡,胆囊炎,阑尾炎,胃炎 帮助网友:4817
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2006-10-17 08:49:25 我要投诉

      您好,术后可预见及不可预见的情况很多,每个人对药物的反应也有不同,有的病人术后恢复较好,部分病人术后不理想,伴疼痛、感染各方面的问题。治疗方案,根据您家人的病情。一般首选保守治疗,如果晚期股骨头坏死保守治疗无效再考虑手术治疗。祝早日康复!
      

孟和
孟和 其他 帮助网友:418
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2006-10-17 11:01:12 我要投诉

      您好!患者现在的股骨头坏死程度如何?有塌陷吗?一般来说不是骨坏死程度到达很严重的情况,我们都不建议其做股骨头置换术,因为成人股骨头缺血性坏死多发于中青年,有关发病机理仍不十分清楚,已发现服用皮质类固醇激素、外伤、酗酒、高凝血状态等可诱发此病,多数患者在出现症状后如不经治疗,将不可避免地出现股骨头塌陷。现有的非手术及手术治疗尚无有效方法,单纯免负重治疗,成功率低于15%,而髓心减压及带血供的骨移植疗效也不理想,许多病人最终股骨头塌陷,出现关节功能障碍,严重影响患者生活质量,因此,全髋关节置换就成为最终解决方案。对于晚期FicatⅢ期或Ⅳ期病人,全髋置换术是最佳选择,全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种,两种假体各有优缺点,远期效果是相似的。早年骨水泥假体由于有较高的假体周围骨溶解和无菌松动而使这一型假体一度受到质疑,但随着现代骨水泥技术的应用,假体松动率明显降低,尤其是骨水泥型股骨柄假体取得了令人满意的效果,使骨水泥假体又流行起来,但骨水泥型髋臼假体的松动率仍然较高。非骨水泥型假体自20世纪80年代开始逐步受到重视,但存在早期假体微动和下沉问题,术后跛行及大腿痛发生率高,而非骨水泥型髋臼假体取得了很好的早期临床效果。非骨水泥型假体主要用于年轻、骨质条件好或返修术病人,而骨水泥型假体主要用于老年、骨质疏松患者。由于骨水泥股骨柄假体术后效果优于非骨水泥型,而非骨水泥型髋臼假体又优于骨水泥型,近年来选用骨水泥型股骨柄假体与非骨水泥型髋臼的杂交式固定逐步流行起来。股骨头坏死行单极或双极股骨头假体半髋置换由于存在髋臼软骨进行性磨损及假体松动、而且侵及骨髓腔不利于返修已被摒弃。由于股骨头坏死患者相对较年轻,全髋关节置换后最终仍需行返修术,有人主张对于FicatⅢ期髋臼较完整而且较年轻的病人行股骨头表面置换术,由于这一方法保留了完整的骨床,很容易进行返修术,可推迟行全髋置换术,因而是一种很好的过度性疗法。现在也有很多中西医结合治疗股骨头坏死的治疗方法,您可以详细了解后作出选择。
      
      以上是对“咨询各位人工全髋置换手术成功率及手术前后注意事项.”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 股骨头坏死

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