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糖尿病合并丙肝、肝硬化治疗求医

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-05-17 18:36:33 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 江先生,男,54岁,患有糖尿病合并丙肝,肝硬化,求如何治疗.我的化验结果如下:
检查化验结果
本人今年54岁,男性.患糖尿病近20年,2005年住院时又查出丙肝,今年住院又查出肝硬化.下面是我今年3月份入院和5月出院是的化验检查单,请帮忙看一下,我这种糖尿病合并丙肝,肝硬化,应当采取怎样的治疗方案,是否可以用干扰素进行抗病毒治疗.如若不能使用干扰素,用什么办法既可以进行抗病毒治疗,又能治疗肝硬化,有没有一个切合实际的比较有效的治疗方法.谢谢!
附:诊断结果及治疗情况
1,糖尿病(1998年查出,目前血糖值:空腹;一般5.2-7.0;午餐,晚餐前一般控制在7.5以下,餐后一般控制在11.5以下)
2,丙肝(2005年8月查出,曾使用干扰素治疗三个月,检查未检出丙肝病毒;2008年又检出丙肝病毒水平为105 ,入院使用干扰素联合利巴韦林治疗一月,检查未见丙肝病毒;2009年3月入院又检出丙肝病毒水平105 ;由于主治医师与科主任意见不一致,未使用干扰素治疗.4月出院是检查,肝脏检查结果较入院时有所好转,但未进行抗病毒治疗,丙肝病毒水平未见下降).
3,肝硬化(2008年入院大夫认为有肝硬化迹象,2009年3月入院确诊为早期肝硬化,使用静滴多稀,银杏液体治疗两月,4月出院时带三个月中成药丸剂,也未进行抗病毒治疗.
处方:当归12.0 白芍15.0 郁金15.0 川栋子12.0 丹参15.0 佛手12.0 砂仁6.0 半夏12.0 陈皮12.0 生黄芩20.0 生姜10.0 白蔻仁9.0 元胡15.0 生山楂15.0 酸枣仁15.0 合欢皮15.0)
2009年4月检查化验报告单
一,超声诊断报告(2009.4.30)
检查所见:
肝:左叶前后径5.8cm,上下经6.4cm;右叶前后径10.2cm,上下经10.3cm;肝内回声增粗,增强.门静脉内径1.3cm,峰值流速25.7cm/s,平均流速19.3cm/s.
胆囊:6.6*2.5cm,壁毛粗,厚0.3cm,液体暗区清晰;胆总管内经0.4cm.
胰:头2.0cm,体1.1cm,尾1.2cm,回声均匀.胰后脾静脉内径1.1cm.
脾:厚5.1cm,长15.9cm,暗淡光点.脾门静脉内径1.3cm.
腹腔未探及明显液性暗区.
检查提示:肝内回声增粗,增强
门静脉,脾静脉增宽 }符合肝硬化改变
脾大
慢性胆囊炎
胰未见异常
二,血糖检查结果(2009.4.27)
中文名称 结果 单位 参考值
血红蛋白(HB) 16.3 g/L
糖化血红蛋白A1(HBA1C) 1.09 g/L
糖化血红蛋白(GHB) 6.69 % 4.99-6.79
三,血清(2009.4.27)
中文名称 英文名称 结果 单位 参考值
1,谷丙转氨酶 ALT 79 U/L 0-40
2,谷草转氨酶 AST 63 U/L 0-40
3,谷酰转氨酶 GGT 47 U/L 4-50
4,碱性磷酸酶 AKP 58 U/L 45-132
5,总蛋白 TP 80 g/L 65-80
6,白蛋白 ALB 50 g/L 35-50
7,球蛋白 GLO 30 g/L 25-35
8,A/G A/G 1.67 1.5-2.5
9,总胆红素 TBIL 18 umol/L 5.1-19
10,直接胆红素 D-BIL 6.4 umol/L 1.7-6.8
11,间接胆红素 IBIL 11.6 μmol/ 3.4-12.2
12,葡萄糖 GLU 8.3 mmol/L 3.89-6.11
13,a-L-岩藻糖苷酶 AFU 45 U/L 0-40
14,总胆酸 TBA 11.5 U/L 0-40
15,乙肝表面抗原 HBsAg [-]
16,丙型肝炎抗体 HCV [ ]
四,血液分析报告单(2009.4.27)
项目 结果 单位 参考值
白细胞 2.89 10^9/L 3.5-9.5
红细胞 4.36 10^9/L 3.9-5.9
血红蛋白 147 g/L 116-179
红细胞压积 42.7 % 37-52
平均红细胞体积 97.9 FL 8.-98
平均红细胞血红蛋白量 33.7 pg 27-35
平均红细胞血红蛋白浓度 344 g/L 329-360
血小板 74 10^9/L 99-303
淋巴细胞百分比 33.6 % 20-40
单核细胞百分比 5.2 % 3-8
中性粒细胞百分比 57.8 % 5.-70
嗜酸细胞百分比 3.1 % 0.5-5
嗜碱细胞百分比 0.3 % 0-1
淋巴细胞绝对值 0.97 10^9/L 1.5-4.0
单核细胞绝对值 0.15 10^9/L 0-0.45
中性粒细胞绝对值 1.67 10^9/L 2-7
嗜酸细胞绝对值 0.09 10^9/L 0-0.45
嗜碱细胞绝对值 0.01 10^9/L 0-0.2
红细胞分布宽度(CV) 14.1 % 10.9-15.4
红细胞分布宽度(SD) 49.4 f/L 39-46
血小板分布宽度 15.1 f/L 15.5-18.1
血小板平均体积 12.1 f/L 7.6-13.2
大血小板比率 42.1 % 13-43
五,核酸扩增荧光定量检测报告(2009.4.28)
丙型肝炎(HCV-RNA)3.69*105 IU/毫升 1000IU/毫升
六,尿沉渣分析报告单(2009.4.15)
UF项目 结果 单位 参考值 干化学项目 结果 单位
红细胞 3.9 uL 0-9.8 PH 6.0
红细胞(高倍视野) 0.7 HPF 亚硝酸
白细胞 32.6 uL 0-10.3
白细胞(高倍视野) 5.9 HPF 葡萄糖 -
上皮细胞 13.00 uL 0-40
上皮细胞(高倍视野) 2.3 HPF 比重 1.010
管型 0.11 uL 0-1.00
管型(低倍视野) 0.32 LPF
细菌 943.7 Ul 0-1908 尿蛋白 -
细菌(高倍视野) 169.9 HPF
小圆上皮细胞数量 0.5 uL 胆红素 -
类酵母细胞数量 0.00 uL
电导率 15.6 Ms/cm 尿胆原 Normal
未完全溶解红细胞绝对数 2.8 uL
未完全溶解红细胞百分比 71.10 % 酮体 -
RBC-P70Fsc 36.8 ch
RBC-Fsc-DW 10.80 ch 白细胞 -
RBC-MFI 14.00 ch
RBC-MFsc 33.6 ch

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云南陈玉梅
云南陈玉梅 医师 帮助网友:1981称赞:19
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2009-05-18 09:31:18 我要投诉

      肝硬化是一种常见的慢性弥漫性进行性的疾病,是由多种原因引起的肝脏慢性广泛性的肝实质损害.肝细胞广泛性变性,坏死,萎缩,代之以增生的纤维组织,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐变硬而成为肝硬化.临床上早期可无症状,后期可出现肝功能衰退和门静脉高压的种种表现.肝硬化虽然有许多病因,但饮食失调,酒精和其他毒素的损害,在肝硬化的形成和发展中都起着重要的作用.因此,肝硬化病人在日常生活中要强调饮食的合理性和科学性.高蛋白饮食.高蛋白饮食对于已损害的肝细胞具有促进修复作用,对有腹水,低蛋白血症而无肝性昏迷的病人尤为适宜.通常情况下每天蛋白质的摄入量宜为100~120克,同时应注意有一定数量的优质蛋白.但是,有肝昏迷趋势者,则应限制高蛋白饮食,否则会发生肝昏迷.高维生素饮食.为保护肝脏功能,应注意供给富含各种维生素的食物,必要时可服用维生素类片剂.摄入适量的矿物质.近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类以及绿叶蔬菜.豌豆和乳制品等.低盐饮食.肝硬化的病人如有水肿和腹水时,则在增加蛋白质的同时,还应采用低盐饮食.一般每日钠盐的摄入量应控制在1.5克以内,在烹调过程中,为了调味,可用无盐酱油等调味品.另外,近来有学者认为,肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益,但应防止过多食用对肝脏有损害的食物,如扁豆,萝卜,蒜,洋葱,菠菜等.为这类食物中含有醚油类物质,这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激.
      

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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