扁平苔癣如何治疗及发病原因？

      是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患.损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与（或）趾甲,比较少见.中年女性患者较多.
       1.病因：病因不明,一般认为发病可能与神经精神障碍,病毒感染或自身免疫有关,是否与遗传有关尚无确证.应用链霉素,异烟肼,氯磺苯脲,甲苯磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹,或促使本病加剧.
       2.临床表现
       （1）皮肤损害：损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓.损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,多有搔痕.放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham纹.
       （2）指甲与（或）趾甲损害：常呈对称性,十指（趾）甲同时罹患者并不多见.甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛.甲体表面可以表现为细鳞纵沟,点隙,切削面（状如被利刃削去一层而呈平面）.严重的指,趾甲损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死.某些病例除指（趾）甲损害外还可发生脱发.
       （3）口腔黏膜损害：主要特征为珠光白色条纹.损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛.
       ①网状损害：多见于磨牙区黏膜与前庭沟,表现为稍隆起的灰白条纹相互交织成网状.病人自觉黏膜表面粗糙,口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛等,这也是同白色角化病的区别.水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂,单线条可发生在前庭沟,口底舌腹界,唇红与附着龈,环形偶见于颊黏膜.
       ②丘疹：为灰白色,状如针头大小,微隆,可散在或成簇发生,常连续或细白花纹,见于颊黏膜,常与皮脂腺异位症相混淆,异位皮脂腺呈淡黄色颗粒,可以丛集或散在,除了非常浅表的外,一般都隐伏于粘膜下,也无自觉症状.唇红部也是异位皮脂腺的好发区域,一般上唇多见于下唇.
       ③斑块：圆形或椭圆形多见,多不高出黏膜表面,常位于舌背中份或两侧,基本上保持对称,但也可为单侧性.损害区乳头消失而平伏.斑块型偶见于有吸烟史者的颊黏膜与（或）附着龈,实际上是一种少见的白色角化病,故戒烟后斑块逐渐消失而白纹重现.
       ④水疱：一般为粟粒状,多见于软腭,但也可发生于其他部位,单独水疱不常见,多和灰白斑纹,充血糜烂伴发.水疱容易破裂,在一昼夜间又重新出现.
       ⑤糜烂：形状不规则,上覆假膜,边缘充血发红,围缘有灰白斑纹.附着龈的糜烂常可见残留的疱壁,状如“上皮剥脱”,具有剥脱性的临床表现可见于多种炎症性疾病（天疱疮,类天疱疮等）.
       ⑥色素沉着：主要见于陈旧性扁平苔藓,可发生于颊,唇,舌等部位.黏膜表面光滑,呈暗褐色,深浅不一.
       （4）生殖器黏膜损害：常呈暗红色的圆形或椭圆形斑块,表面可见白色网状损害,容易发生糜烂.
      治疗：病因治疗,去除机械性刺激因子,刮除磨牙颊面的牙石,减少锐利牙尖及边缘刺激等；发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉,症状明显时可局部注射去炎舒松,与（或）加用抗生素；唇红部可涂氟轻松,有痂皮时应先湿敷治疗；肾上腺皮质类固醇全身应用；口服维生素A,维生素E及维生素B族药物或维生素A酸.