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胆管、肝管结石

保密 | 0个月 2005-07-11 16:33:56 1人回复

健康咨询描述: 请问中药能治好吗?

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发布人: 王为红 投诉

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2005-07-11 16:37:43

      您好:建议进行参考:胆管结石主要采用外科手术治疗,原则是:(1)尽可能在手术中取尽结石。(2)去除感染的病灶。(3)保证手术后胆管引流通畅。手术后注意全身营养和水、电解质、酸碱平衡,合理使用抗生素,防治各种并发症。肝内胆管结石的治疗:肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗,其他还有溶石、排石等方法。 1、手术治疗 一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。 2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。 3、机械排石治疗。中药胆道排石汤的治疗理论,主要是清热、疏肝、利胆、理气、通里攻下。经过各医院临床观察,此汤药有能使肝胆液分泌增加、胆囊收缩、奥狄氏括约肌舒张及抑菌等作用,还能起到由上而下的内冲洗作用,使肝胆管内结石松动而排石。   胆道排石汤的疗效各有差异,临床分型有:   (1)气滞型:病情一般较轻,常以胆道排石汤1号(枳壳9g,木香6g,黄芩9g,银花15g,茵陈30g,大黄9g,芒硝9g)为主,服药后可减轻和消除症状,排出结石多半为泥沙状。排出后症状缓解,但因胆管内有残余结石,易复发,不易彻底治愈,需长期服药。   (2)湿热型:病情较急重,治疗时要配合输液及抗生素。常以胆道排石汤2号(枳壳9g,木香6g,黄芩9g,黄连3g,大黄6g)、3号(枳壳9g,木香9g,青皮9g,黄芩9g,柴胡6g,茵陈30g,陈皮6g,白术12g)为主。服药后一般1~5天内可排出结石,且数量较多,体积较大,症状消除,效果较满意。   (3)中毒型:病情重,感染重,有脱水或休克等情况。需要先纠正休克、控制感染及保持水电解质平衡等,治疗常以胆道排石汤2号为主。如结石排出后,中毒情况较快改善,还可与西药结合总攻。

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