健康咨询描述:
问题描述:发病过程及用药,检查如下
一,农历腊月二十九(09.1.24) 嗓子稍微发炎
正月初二(09.1.27) 半夜发烧
正月初三 发烧,最高温度达39℃,傍晚人呕吐,头晕,打退烧针,晚上退烧
正月初四 人仍呕吐,头晕,打点滴(退烧和止吐),口服眩晕停
正月初五(09.1.30) 仍呕吐,住院,头晕,睁眼加重头晕(非天旋地转式头晕,晕车式头晕)
二,09.1.30——09.2.14 在烧伤科治疗(烧伤科病房住,病房紧张)
治疗初期病情稍有缓解,但仍头晕,2月10日注射力素后病情加重,再次出现呕吐现象,眼有重影,平衡感差,跟医生反映后未停用力素.
期间用药:注射:病毒唑
阿乐欣
羟乙基淀粉NaCl注射液
丹参
力素(2月10日左右添加)
地塞米松(微量,仅一次)
口服:敏使朗片
眩晕停
期间检查先后有:耳鼻喉科检查 正常
心电图检查 正常
彩超(颈椎) 血流速稍慢,其他正常
CT:脑 正常
颈椎 正常
眼科检查:向上看时右眼球上不去,为上下重影
磁共振检查 正常(丘脑右海马处有一极小囊肿,非引起该病原因)
腰穿:Cl 稍高
蛋白 较高
胸透检查 正常
整个期间血检3—4次,均正常
三,09.2.14——09.3.11 转入神经内科治疗
刚转科时,被诊为疑似脑干脑炎,治疗期间病情好转一段时间后变差,间歇性变化,仍头晕,平衡感差,胳膊反射较好,双腿反射较差.
期间用药:注射:阿洛昔韦(每日三次,约10天后停)
醒脑静(仅用一天,不适后即停)
长春西汀
天麻素
弥可保(肌肉注射)
口服:天麻药片
期间血液检查正常,转科时被诊疑似fisher综合症
四,09.3.11 转入外科,做了甲状腺结节切除
期间人仍头晕,眼有重影
用药:仅注射天麻素
五,出院后服用脉平片,复方天麻蜜环糖肽片,复合维生素B片,人仍头晕,眼有重影,加强锻炼后平衡感有所改善,但眼向上看时便有重影,服用一段时间后停药约10天现继续服用.
现在症状:头晕,眼有重影
附:患者无其他病史,此病也为首次发作.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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