有问必答网内科心血管内科心律失常 → 心跳过缓怎么办

心跳过缓怎么办

女 | 21岁 2006-10-19 12:18:58 2人回复 来自

健康咨询描述: BR

医生回复区

孙大夫
孙大夫 主治医师 帮助网友:68264称赞:7
微信扫一扫,随时问医生
2006-10-19 12:43:48 我要投诉

      (1)心跳减慢分为轻度、中度和显著减慢。1、轻度减慢:指心率减慢至每分钟50--60次,常见于健康的成年人、运动员、老人和睡眠时;病理状态见于血钾过高、颅内压增高、低温、甲状腺机能减退、冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病等,亦可见于使用洋地黄、B-受替阻滞剂、利血平、胍乙啶等药物时。2、中度减慢:指心率减慢至每分钟50-42次,很少见于健康人,常见于窦房阻滞、急性心肌梗塞、急性心肌炎、显著高血钾、洋地黄中毒、冠心病、心肌病、老年性退行性心瓣膜病等。3、显著减慢:指心率减慢于每分钟42次以下,常见于病窦、冠心病、原发性心肌病、风湿性心脏病、心肌炎、二尖瓣脱垂、老年性退行性心瓣膜病等,显著高血钾症及应用洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮、心得安、利多卡因、慢心律等药物时,常示病情严重,随时可发生阿斯综合症而死亡。(2)夜间心跳减慢的处理。1、找出心跳减慢的原因,如为迷走神经张力过高引起,可用阿托品治疗,睡前服阿托品0.5毫克,使心率不致过慢;如为病窦、冠心病引起,需要病因治疗,可用丹参治疗,严重病窦,可考虑安装人工起博器;如为药物引起,应停药或减量。2、谨慎用药、避免服用能减慢心率的药物,如慢心律、洋地黄、奎尼丁、乙胺碘呋酮等。3、观察心率减慢的程度,如心率得分钟少于50次,须喊醒病人,测数心率或脉搏,如醒后10分钟能增加至每分钟60次,一般无需处理;如增加不多,可下床作适当活动后仍不增加,且伴胸闷,可舌下含化异丙肾上腺素1片或口服阿托品0.5毫克。4、观察病人睡眠时是否打鼾。有30%的人在睡觉时打鼾,以前人们认为打鼾是熟睡的表现,其实打鼾也是一种常见病。打鼾有一个学名叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。打鼾的主要原因是人在睡眠时上呼吸道松弛,腭帆及悬垂一道后坠,阻碍气道,如同一活瓣,随气息进出,来回振动,呼噜作声,从而造成“缺氧呼吸”,长期的缺氧呼吸可造成头痛、记忆力减退、嗜睡等症状,久而久之,可诱发呼吸系统、神经系统等疾病,使冠心病、肺心病、心律紊乱等心血管疾病加重,打鼾严重者,呼吸暂停时间会越来越长,甚至会由“暂停”变为永停,发生猝死。因此,如发出鼾声呼吸,必须唤醒,对鼾声如雷停顿较孔者,更应注意,对睡眠时打鼾时心跳次数慢的病人,应请医师治疗,千万不能疏忽,以免引起心脏急诊而发生意外。5、心动过缓者临睡前可服用中成药升脉饮1支,白天服1~2次,对提高心率有一定作用。6、服用人参,每天1次,每次9克,亦可用西洋参3克,每天2~3次泡饮。人参有强心,增加心肌收缩力,大补气血之功,中老年人久服有抗衰老作用,高血压,肥胖者慎用。7、冬虫夏草对心率有一定提高作用,其制剂如冬虫夏草精、心肝宝、宁心宝均可使用。8、作24小时动态心电图检查,观察睡眠前后的心率变化,研究动态变化的原因,同时观察心率与心电图其他改变的关系。
      

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
微信扫一扫,随时问医生
2006-10-19 21:42:37

      窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。临床表现:1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。诊断依据:心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。治疗原则:1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。4.原发病治疗。5.对症、支持治疗。用药原则:1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。药物可以吃些中药镇静安神的,比如刺五加`天王补心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再观察几天,如果还不好,可以到医院作些详细检查.
      

快速问医生下载
疾病知识 健康视频 疾病知识 健康视频
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

天王补心丸

天王补心丸

滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠...[说明书]

氟哌噻吨美利曲辛片

氟哌噻吨美利曲辛片

轻、中度抑郁和焦虑。神经衰弱、心因性抑郁,抑郁性...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由