健康咨询描述: 三天前高烧住院,检查血红蛋白才45,红细胞才1.18,怀疑溶血性贫血,医生说心脏有杂音,叫我做了一个心脏彩超,请问心脏有什么问题吗?

患者发热高烧,出现重度贫血,直接抗人球蛋白实验阳性,考虑溶血性贫血,心脏彩超问题不大,胆红素升高,糖皮质激素治疗,控制感染,保护肾脏,少熬夜睡眠充足少生气情绪稳定,循序渐进的运动锻炼。
医生:我今天自身免疫的报告出来了,是不是自身免疫系统出问题了,导致溶血性贫血,考虑是什么方面的免疫性疾病?
自身免疫性溶血
医生:我这个结果,夸虑是红斑狼疮还是干燥综合征?
系统性红斑狼疮不能排除
报告上显示盆腔少量积液,是有什么问题吗?
排卵期后考虑卵泡破例排出的液体,正常生理反应,排卵期前测到积液考虑盆腔炎症渗出
心脏没什么实质性大问题,心脏的射血分数正常,EF:61%。出现的胸闷气促主要是血红蛋白低导致的,血液的血红蛋白低导致的携带氧量不够,要及时去血液科查找出贫血的原因,好及时有效的干预治疗为宜。
医生:我自身免疫的结果今天出来了,是不是结体组织疾病,是不是自身免疫细胞攻击红细胞?导致这次的重度贫血
你说的是,抗体阳性不少,例如SSA,SSB这个一般见于口眼干燥综合征,您这确实属于风湿免疫科疾病,确实要好好诊治的,加油!
我的检查结果,考不考虑红斑狼疮?
个人觉得不考虑,如果是系统性红斑狼疮的话,那应该有抗核抗体异常,抗NDA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体阳性啊,您现在都是阴性的,只是溶血性贫血与自身免疫性疾病相关。还要看风湿免疫专科去细致的结合临床表现看,如是否有颊部红斑,盘状红斑,光过敏,口鼻腔溃疡,关节炎,浆膜炎,神经病变等。11项中有四项,排除感染肿瘤及其他结缔组织病等才考虑为系统性红斑狼疮的。
你这种情况心脏的问题应该不是特别大,直接抗人球蛋白试验是阳性的,考虑有溶血的情况,应该是倒置这次贫血的主要原因,这种情况建议及时到血液科就诊。给予一些对症的药物治疗。另外可能需要进行输血。
以上是对“三天前高烧引起气促,重度贫血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生:我自身免疫结果出来了,是不是免疫系统出问题了,属于哪一种疾病?
应该是自身免疫性的疾病,具体建议咨询一下血液科或者风湿免疫科。
医生:我这个考虑红斑狼疮还是干燥综合征?
考虑干燥综合症的可能性比较大。
报告上显示肝内胆管小结石或钙化灶,有没有什么问题,还有少量盆腔积液?
应该和溶血性贫血有关。
温馨提示:
注意对引起贫血的病因的防治。
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