有问必答网传染科肝病 → 乙型肝炎核心抗体阳性代表什么?

乙型肝炎核心抗体阳性代表什么?

女 | 50岁 2009-05-21 20:35:22 2人回复 来自

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医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2009-05-21 20:38:44 我要投诉

      你好!以下是关于“核心抗体阳性”的意义,最好检查一下HBV——DNA看看有无病毒复制!!然后可以治疗现在的情况(如果检查了肝功能更好些)!!
      单项抗-HBc阳性说明什么?
      根据1992~1995年全国病毒性肝炎流行病学调查结果,在我国一般人群中乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性率为49.8%.据此推算,我国约有6.5亿人抗-HBc阳性,其中多数人为单项抗-HBc阳性.那么,单项抗-HBc阳性说明什么呢?
      人感染乙型肝炎病毒后,血清中首先出现乙型肝炎病毒核酸(HBVDNA),约1个月后出现乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg),尔后出现抗-HBc等.随着病情的逐渐好转,血清中HBVDNA,HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙型肝炎表面抗体(抗-HBs).此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性.由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性.无论是有临床症状的乙型肝炎病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性.因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HBc低水平阳性,表示该人既往感染过乙型肝炎病毒,现已康复,体内的乙型肝炎病毒已被清除,他们可以像正常人一样学习和工作.
      但也有一部分单项抗-HBc阳性者,特别是抗-HBc高水平阳性者,其体内仍有乙型肝炎病毒复制,但因病毒复制水平低,不易用常规方法检出.但用敏感的乙型肝炎病毒核酸扩增法检测,可发现他们HBVDNA阳性.因此,当机体抵抗力下降时,病毒复制活跃,他们可再次复发乙型肝炎.国内外均有报告,一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc阳性供血员的血液而发生输血后乙型肝炎,或因移植抗-HBc阳性者提供的器官等而发生乙型肝炎病毒再感染.此外,还发现一些单项抗-HBc阳性者,用免疫抑制剂治疗后发生乙型肝炎急性发作.因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HBc高水平阳性者,不能献血或提供器官等,以免传染他人.同时,他们自己也应劳逸结合,注意营养,适当锻炼,增强体质,防止乙型肝炎再次复发.如有不适,应及时去医院检查和治疗.
      

刘树辉
刘树辉 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 病毒性慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,脂肪性肝病,急 帮助网友:12778
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2009-05-21 20:39:25 我要投诉

      曾经感染过以恢复但未产生抗体.
      

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