颈性偏头痛

      颈性偏头痛最初是用来描述头颈部外伤后出现的头痛,也称之为脑颈综合征等.
       引起颈椎病变最常见的原因是骨质增生,尤其是颈椎关节的骨刺形成,往往是造成颈神经根与锥动脉受压的主要原因.椎动脉是疼痛的敏感结构,因骨质增生而受压后,可导致椎动脉供血不足.其中20％的病例可出现一侧搏动性头痛,而与其它偏头痛难以区别.
       上颈段的神经根会聚到相应节段的脊髓后角细胞,与三叉神经脊髓束的降支发生突触联系.故第一颈神经根受到刺激后可产生眶部和额部疼痛；第二,三,四颈神经根受到刺激后可出现一侧枕下部疼痛.低位颈神经根受到刺激后是否可引起头痛尚有争论.既往有偏头痛病史的人,下位颈神经根受刺激后可使原有的头痛恶化,但是否会重新出现头痛,则证据尚不足.
       颈性偏头痛系由于椎-基底动脉供血不足,致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛.临床特征是常呈发作性出现,持续数分钟,数小时乃至更长,偶尔亦可为持续性疼痛伴阵发性加剧.往往在早晨起床后转动头颈部或乘车颠簸时出现或增重.疼痛部位主要是一侧的颈枕部或枕顶部,多呈搏动性或灼痛性质.发作时疼痛由颈后部开始,迅速扩展至耳后或枕顶区,有时可向眼眶或鼻根部放射.或可合并眼前发黑或闪光等先兆,并在剧烈疼痛时出现恶心,呕吐,出汗,流涎,心慌,闷气及血压改变等植物神经功能紊乱症状.个别病例头痛发作时尚可伴有面部,硬腭,舌或咽部疼痛,麻木,刺痛或异物感等.