健康咨询描述: 问题描述:我的腰一直疼,特别是早晨醒来,身体象钢板一样,医生说是强直性脊柱炎,不好治,怎么办?
强直性脊柱炎目前尚无特殊疗法来阻止本病的发展,治疗的主要目的在于缓解疼痛,减轻炎症,强化锻炼及维持良好的姿势与功能,消炎痛(又名吲哚美辛)具有较强的抗炎,止痛和解热作用,25mg,每日3次,餐后即服.扶他林的抗炎和止痛效果较消炎痛更强,副作用少,并有缓释剂型,每日服药次数可减为2次,扶他林肠衣片剂量为25~50mg,每日3 次,值得临床应用.其它对强直性脊柱炎较好的抗炎药物有萘普生,布洛芬等.以上药物应连续治疗几个月,至症状完全控制或消失后再逐渐减量,最好以能控制症状的最小量维持一段无症状期,如半年左右.使用上述药物均应注意药物的不良反应,如胃肠道不适,肝,肾损伤,头痛及浮肿等.治疗前后应定期检查血,尿常规及肝,肾功能等.
强直性脊柱炎治疗首先要进行免疫功能调解,临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,强直性脊柱炎病人血清补体增高,大多数病例有lgA和血清C3水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC).对于强直性脊柱炎的患者蛋白霉体基因表达的研究结果提示,强直性脊柱炎的蛋白霉体亚单位jiyiin的过度表达以及生物学功能的亢进,可能是导致HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病的重要因素之一.研究还发吸纳干扰素诱导蛋白-10(IP-10)可以能通过促进TH1细胞向炎症部位归巢而参与强直性脊柱炎的发病,以上现象提示免疫机制参与强直性脊柱炎的发病.应用全身免疫功能的双向调解进行治疗,恢复免疫功能,使病情在根本上得到治疗,是一种治本的原则,病情恢复后一般不复发.
炎症控制治疗,强直性脊柱炎患者血清TNF-a水平明显高于其他非炎性腰背疼患者及健康对照者,在骶髂关节活检组织中法相大量TNF-amRNA表达,推测TNF-a是导致强直性脊柱炎等炎性关节炎的主要致炎因子.强直性脊柱炎患者与免疫功能有密切关系的同时,炎症是强直性脊柱炎出现现疼痛症状,关节功能障碍的过程,也是骨性强直的前期阶段尽快控制炎症,一般使用非甾体抗炎镇痛药为主.应该避免大剂量使用激素类药物达到迅速控制症状,这样可以增强患者对医生和治疗的信心,但是对患者冰墙法杖起到促进骨质破坏的作用.非甾体抗炎镇痛药长期应用易产生不良反应,而且不能终止疾病的自然病程,因此一旦确诊强直性脊柱炎应及早全面治疗,用综合疗法全面治疗,达到减轻症状,住址冰墙进展.治疗强直性脊柱炎应该发挥做过医学与现代医学综合疗法的优势.
关节功能锻炼治疗,强直性脊柱炎的任何治疗过程中,特别是急性发病期,都应该进行关节功能锻炼,保持关节功能是降低强制性脊柱炎残疾的目的.关节功能锻炼与治疗同样重要,其锻炼效果有助于药物治疗,起到想不相乘的效果,锻炼包括胸廓锻炼,脊柱屈伸锻炼,髋关节在直立位强直,外周打关节在功能位畸形.或保持最佳功能位置强直,以利于患者将来的生活.
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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