指导意见:
胚胎停育的原因较多,可以分为两大类,第一为任何外界因素造成胎儿宫内缺氧,由于母亲各种疾病和外来创伤中断胎儿母体营养交换;第二为染色体结构异常和遗传基因畸变,影响胚胎早期的发育。母体方面
妊娠期高血压疾病、肾炎、心血管疾病使全身小动脉痉挛,引起子宫一胎盘血流量减少,绒毛缺血缺氧,胎儿因供血不足而发生胎死宫内。前置胎盘、胎盘早剥,导致胎儿缺氧,严重可发生死胎或死产。产前感染,特别在妊早期(前3个月)宫内感染使胎儿发育异常,形成流产或胚胎停育。胎盘因素
胎盘形态异常,如轮状胎盘、膜状胎盘、帆状胎盘等都会引起母体与胎儿营养交换面积减少,导致胎死宫内。另外,胎盘感染导致胎盘炎症渗出增多、水肿,减少母体与胎儿之间营养交换,造成胎死宫内。脐带因素
脐带过长易打结、扭转、脱垂、绕颈、绕体、尤其是胎盘端或脐轮处的扭转可致血管部分或完全阻塞而致胎儿死亡。胎儿因素
胚胎染色体异常能够引起胚胎停育。染色体数目、结构异常都可导致孕早期胚胎停育。常见的有16号染色体三倍体改变、染色体平衡易位。父亲因素
父亲精子质量下降是孕早期自发性流产、胚胎停育的重要危险因素之一。两次胚胎停育和做无创DNA关系不大,如果唐氏筛查中风险或临界风险可以无创。
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