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一个月前发现甲功不正常,甲减

女 | 42岁 悬赏3个健康币 2022-10-08 16:12:45 3人回复 来自哈尔滨市

健康咨询描述: 一个月前发现甲功三项不正常,后吃少量优甲乐。开始TSH21,现在TSH6.68,TT3高一点。该如何调整优甲乐用量?为什么TT3高TSH高?


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医生回复区

赵建群
赵建群 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,甲状腺功能亢进症,甲状腺炎 帮助网友:44752称赞:1
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2022-10-08 16:50:55 我要投诉

      第1张化验单促甲状腺激素明显升高,说明是甲减状态。这种情况需要补充甲状腺激素。第2张化验单促甲状腺激素已经接近正常,而且TT3偏高,TT4接近正常的高限,继续服用优甲乐就可以。因为促甲状腺激素的反应会有一定的延迟,甲减纠正后,促甲状腺激素降低需要较长的时间。继续应用1~2个月就会逐渐稳定。

2022-10-08 17:19 ask62038226nv 追问

医生您好,我发现甲减后吃四分之一片一周,吃半片三周,然后检查结果如上,您看优甲乐用量需要调整吗?

2022-10-08 17:39医生回答:

目前促甲状腺激素已经明显降低。继续按照目前的药量服药就可以。目前的剂量很安全,可以两月左右复查甲状腺功能。

王淑艳
王淑艳 烟台毓璜顶医院   主任医师 擅长: 擅长糖尿病、甲亢甲减甲状腺结节、甲状腺癌术后检测、 帮助网友:23906
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2022-10-08 16:41:03 我要投诉

      根据提供的病史,有甲状腺功能减退,平时服用优甲乐治疗,目前复查的甲状腺功能TSh仍然偏高,说明目前优甲乐剂量还是不足的,需要增加剂量,建议在原来基础上每天增加1/4片,TT3升高说明该指标是不准确的,也不能用来参考调整优甲乐剂量

陈夫
陈夫 滕州市中医医院   主治医师 擅长: 擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高血压病常见病多发 帮助网友:4446
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2022-10-08 16:25:24 我要投诉

      现在是TsH6.68偏高,说明以前口服优甲乐剂量偏低些,现应适量加量口服,血液中的T3_部分是甲状腺合成分泌的,一部分是由T4转化而来,其大部分与一种蛋白结合,失去生理效应,而游离者发挥生理功能。TT3是体内所有T3,包括与蛋白结合的T3,它可高可低。加量口服后1月再复查甲功。
      以上是对“一个月前发现甲功不正常,甲减”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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