健康咨询描述: 5月复查病毒量<500,在九月底复查的时候病毒量反弹到4.934E04,转氨酶31.7医生开了齐鲁的替诺让跟恩替一起吃,还有水飞蓟宾胶囊,2号开始中午随餐吃替诺水飞蓟宾胶囊,晚上睡前空腹吃恩替,但从吃替诺开始每早上五六点就会胃反酸,这是怎么回事呢?药吃多了吗?
根据咨询的问题,既往有慢性乙型肝炎病史,这次复查乙肝病毒DNA定量有突破,之前是否已经开始口服恩替卡韦?如果之前已经口服恩替卡韦,这次加用富马酸替诺福韦,属于联合抗病毒药物治疗。如果之前一直口服恩替卡韦治疗,一次乙肝病毒DNA定量有突破,需要考虑是否恩替卡韦口服方法不正确,或药物来源有问题,或检验误差。正常情况下恩替卡韦出现耐药还是不多见的。如果口服富马酸替诺福韦自觉反酸,说明胃酸分泌过多,可以口服奥美拉唑抑制胃酸分泌。富马酸替诺福韦与餐同服。这样对胃刺激少些。
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