孩子10岁。腹痛呕吐，

      根据你的这个血系列白细胞和中性粒细胞的值比较高，考虑还是有感染存在的。而且B超有多个淋巴结的回声，你可以结合大夫的体检结果，有没有明显的阑尾炎的体征呢？因为超声检查是对实质性的脏器显影比较好，而对一些空腔性的脏器，比如说肠管的显影不是十分敏感的，建议结合外科的查体。或者是去一下儿童医院的小儿外科看一下，儿童医院相对于综合医院诊断小孩比较专业一些。
      

      看你图片上发的这个抽血化验的结果，就是白细胞的数值明显的升高，中性粒细胞明显的升高，这种情况还是考虑有一些细菌感染的，有一些炎症，现在腹痛呕吐严重的话，还是积极的住院，积极的检查，可以拍一下腹部平片看看，是不是有肠梗阻或者其他的问题，这个具体的话还需要进一步的检查，找到原因之后才能进行准确的对症治疗。
      

      现在孩子还那么小，血象比较高有腹痛呕吐的情况，虽然做彩超检查没有看出阑尾有异常情况，但是有淋巴结肿大，这可能是有点炎症引起的，需要先消消炎看看怎么样，还需要密切的观察彩超的情况，如果输了消炎药症状减轻了，就应该问题不大，持续不好的话，需要做阑尾手术。尽量不要给孩子吃冷凉的东西，可以做一下腹部理疗。
      
      以上是对“孩子10岁。腹痛呕吐，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！