药物流产用药多长时间出血

      药物流产的缺点比较突出,主要缺点是部分药物流产因官腔内胎膜组织残留出血时间过长.出血时间长短和孕龄明显相关,和以往的流产次数也有一定的关系.一般孕天少于40天,妊娠胎囊的3个径线平均值在15毫米以下者,流产后出血时间较短,完全流产率较高.一旦孕天增大,特别是胎囊大于15毫米时,其出血时间随胎囊增大而延长,失败率增高.药物流产后的阴道出血,如不加以干预,最长可以持续到2~3个月,最终还需要以刮宫术止血,长时间的阴道出血必然造成阴道内的致病细菌进入子官腔和输卵管内,形成子宫内膜炎和输卵管内膜炎,导致输卵管管腔堵塞,造成不孕.残留的官腔内组织也会机化粘连,即便行清官术,手术困难还会造成清官不全,对子官内膜的损伤程度也比简单的电吸人工流产要严重得多.这种长期出血之后所造成的远期后遗症,同样可以发生官腔粘连,慢性盆腔炎和继发不孕.因而不按药流操作常规进行的药物流产,其远期并发症会比简单的电吸人工流产还要要严重,浙江医科大学附属第二医院1999年报道过14例药物流产后继发不孕的病例分析,还13例为未产妇,经检查7例为输卵管堵塞伴有盆腔粘连,3例为卵巢内分泌紊乱,子宫内粘连或其他因素4例.分析中还发现10例服药时孕龄大于40天,其中4例超过50天,曾因药流不全行清官术8例,流产后出血时间平均为21.5天.有9例妇女当阴道出血尚未干净时即发生性行为,此后伴有发热,下腹痛等盆腔感染症状.14例中4例曾做过两次以上的药物流产,有1例于一年之内竟施行药物流产达3次之多,最后导致不孕.