非月经期少量出血，持续了4.5天。

      指导意见：
      出血时间非常重要。有些女性在两个正常月经周期之间有少量阴道出血，这是正常的生理现象。身体和性激素水平的失衡也可能有关系。如果排卵期后有出血，小腹有轻微疼痛，建议去医院做六激素检查。如有必要，使用黄体酮或麻芙蓉调节月经，避免寒冷刺激，注意保暖，保持精神愉悦。

      指导意见：
      在月经前十天出血，在临床上常见于以下原因：1、由于内分泌失调导致，比如黄体过早的萎缩使月经提前。由于日常生活不规律、焦虑、情绪变化、经常熬夜、烟酒过度，都会导致内分泌紊乱，而使黄体提前萎缩，造成月经提前的现象。2、由于子宫本身的器质性病变，比如有黏膜下子宫肌瘤、肌壁间较大的肌瘤，会影响子宫收缩，造成月经周期缩短的现象，会表现为月经时间延长、月经量增多。3、月经提前十天很可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜不典型增生造成。建议完善检查明确原因，针对性治疗。