怀孕28周，有霉菌性阴道炎、痔疮

      指导意见：
      怀孕28周，有霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎的发生百分之九十是和体内的免疫不均衡有关，怀孕期间体内的雌性激素升高，这种情况下霉菌是最容易繁殖和定植的。
      怀孕期间患有霉菌性阴道炎会引起上行的感染或者羊膜的炎症，从而造成流产或者早产等。
      在孕期用药一定要慎重，建议只能选用局部应用的栓剂，比如克霉唑栓。怀孕期间除了要注意局部阴道分泌物的改变，也要在饮食上进行调整，因为霉菌性阴道炎可能会跟体内比较高的血糖水平有关，比如吃了过多的比较甜的水果，或者碳水化合物，就更容易造成怀孕期间发生霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎治疗后不影响分娩方式。孕期出现痔疮之后要先调整饮食，适当活动，注意休息，保证充足的睡眠，多吃新鲜蔬菜水果，适当喝一点蜂蜜，严重的时候可以用缓泻剂，或者是口服乳果糖，也可以用孕妇能够使用的痔疮栓和痔疮膏，用皮皮粉进行坐浴。一般都能够缓解，但是如果特别严重，在孕期不主张进行手术。

      患有霉菌性的阴道炎，可以在医生的指导下，阴道内局部塞药给你治疗，因为，目前已经怀孕28周，胎儿各个器官已经发育完善，用药对胎儿并没有不会造成什么影响，通过治疗以后，霉菌性阴道炎能够治愈，等到足月分娩的时候，就避免引起新生儿得鹅口疮，没怀孕就有痔疮，在孕期，痔疮可能会有所加重，但是，并不会影响你顺产，所以，你不必要过于担心，也没有必要直接做剖腹产手术。