甲状腺多发囊实性结节

      根据提供的甲状腺彩超检查单，甲状腺多发性结节，其中右侧的囊实性结节恶性概率偏大，良性概率偏小，考虑到结节体积偏大，容易穿刺，所以可以做结节的细针活检穿刺取病理，如果病理为恶性结节，建议手术治疗。如果病理为良性，可以随访观察
      

      这个甲状腺彩超结果提示右侧的4a类结节不能够彻底排除恶性的可能性，但是总起来看还是良性的可能性更大一些。左侧的3类甲状腺结节应该是良性的。这种情况可以动态观察，如果实在不放心的话，可以做个细针穿刺活检来明确诊断。
      

      根据甲状腺2次超声检查的的描述，甲状腺右叶内的结节符合4a类的判定，也就是说该结节的恶性概率在5%-20%之间，目前无身体反应，说明甲功也正常。下一步定期复查随访也可，不过应把复查时间减至3个月。也可现行穿刺活检，依结果再制定治疗方案。建议线下内分泌科就诊。
      
      以上是对“甲状腺多发囊实性结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！