早上起来咳嗽时痰中有血
健康咨询描述： 医生你好，最近这段时间咳嗽很厉害，7月份正常体检的时候做了ct，有0.4的微小结节，然后今年10月份开始有点咳嗽，后来就一直都在咳（这个咳嗽基本上每年冬天都要咳几个月），吃了中药好很多了，然后今天早上起床咳了几次，发现痰里有血，鲜红的，不多，最开始一个小点点的样子，后来就要稍微多一点点，咳了几次都有后，我照了下镜子，发现嘴唇干裂出血了，然后我涂了唇膏，之后又故意咳了几次，第一次痰有点点颜色很不明显，不知道是不是我的错觉，后来就是正常的了，请问一下，我这个怎么确认是咳嗽的血还是嘴唇的血啊？
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医生回复区
病情分析：
你好，如果确认是痰中带血，建议把照片拍过来看一看。理论上这个原因比较多，一般是考虑呼吸道疾病，比方说支气管炎，肺结核，肺部肿瘤等等，也可能是支气管扩张导致的。但是你做的CT影像学检查只是提示的小结节，这个可能是钙化，并不是很大的问题。建议你再观察一下痰液的颜色，不要着急。
指导意见：
不确定是痰里的还是嘴唇上的，后来嘴巴涂了凡士林后就没有了，接着喝了中药，然后又咳了几次，痰有点棕色，估计是因为喝了中药的原因，后来多咳几次就正常了，大概过了半个多小时，去楼下做核酸，咳了几下，痰又有点棕色，不知道是啥情况
这个一般是很好区分的，你咳痰的时候不经过嘴唇就可以。
后来我把嘴巴涂了唇膏，没有流血了之后，我又故意咳了几次，第一次的时候感觉痰颜色有点偏棕色，但是很不明显，不知道是不是我的错觉，后来就正常了，再后来我喝了中药，刚开始咳出来是棕色，这应该是喝了中药的原因，后来就没有了，再然后过了大概半个小时下楼做核酸，咳了几下，其中有那么一两下，好像痰也带点棕色，但不明显
再观察一下
现在你如果不能够确定是咳嗽的血还是嘴唇上的血，您可以查一个胸大片检查。一般能够引起咳血的疾病并不多，比如支气管扩张或者大叶性肺炎。如果没有这些疾病的话，那就是咳嗽的血的可能性是非常小，就有可能是嘴唇上的血，所以您先确定一下出血部位，然后再治疗。
医生今早涂了唇膏后就没有出血了，但下楼做核酸的时候咳了几下，发现痰隐约有点偏棕色，但由于是在外面，没有仔细看，不知道是不是错觉，最近2年，每年冬天都要咳几个月，今年从10月开始的，吃了中药，如果不是前段时间又感冒了的话，我感觉应该快好了，但是由于前段时间重感冒，所以最近还是在咳，7月份做了ct，显示最大0.4的微小结节，当时没有咳嗽，请问这个能作为依据吗？还是需要重新检查呢
一般微小结节不会引起咳血的。
疾病百科| 咳嗽
温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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