咳痰有近20年，痰是白色透明的

      如果患者从高中起就开始出现痰是白色透明的，这种痰不考虑感染性的痰，考虑是气道的敏感性增高导致的，还有一种可能性是胃食管反流导致的，如果胃没有一点问题有可能不是胃食管反流导致的，为排除隐性的胃食管反流建议晚饭不要吃得过饱，饭后三个小时再睡觉，睡眠时枕头或者床头适当的抬高，如果患者有遇到冷空气或者冷的刺激以后咽部不适加重，痰咳出来增多，如果再伴有咳嗽，考虑是气道的敏感性增高，这个时候需要服用抗过敏的药物，氯雷他定或者左西替利嗪联合索加斯坦片治疗。
      

      病情分析：
      如果咽喉部不舒服，咳痰有将近20年，从高中起就开始痰是白色透明的，考虑可能是慢性咽喉炎或者慢性支气管炎引起的，如果吸烟建议戒烟。可以去公立医院呼吸内科就诊，请专科医生评估病情，必要时完善血常规，胸部影像学检查协助诊断，指导治疗
      指导意见：
      

      一直有咳嗽咳白痰吗？像这种情况是不是长期抽烟啊？如果一直有咳嗽咳痰，必要时可以做个胸部CT，进一步判断一下肺有没有问题。如果说肺没问题，那有可能有气管支气管炎，平时有没有抽烟？抽烟要戒烟。如果说痰咳嗽咳痰比较多，有可能有支气管扩张，这种情况，必要时多拍背咳痰，还可以服用一些化痰药，促进痰液排出。
      
      以上是对“咳痰有近20年，痰是白色透明的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！