健康咨询描述:
请帮忙看看我的胃镜检查报告
问题描述:
起床后感觉恶心,刷牙想吐;饭前饭后也有恶心感,想吐,按人中后感觉好些;饭前胃部有轻微的灼烧的感觉;晚上睡觉时觉得心跳强烈,翻来覆去难以入睡.精神不好.脸色差.
心电图检查结果:正常心电图,窦性心动过速;
胃镜检查结果如下:
插镜情况:顺利
送达部位:十二指肠降部
食管:距门齿20 cm处可见片状糜烂,大小约1.5cmX0.6cm,周边有白色渗出物,活检2块,食管蠕动良好
贲门:开闭好,E-G线清楚
胃底:粘膜未见异常,粘液湖欠清亮,少量
胃体:粘膜未见异常,粘膜有少许粘液附着
胃角:弧形,光滑,粘膜未见异常,有少许粘液附着
胃窦:粘膜红白相间,以红象为主,可见散在点片状充血
幽门:圆,开闭好,未见胆汁返流
球部:球腔形态正常,粘膜未见异常
降部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌物
镜检诊断:
1. 食管上段糜烂(性质待定)
2. 慢性浅表性胃炎
我的问题是:
1. 麻烦分析一下以上检查结果,严重吗?
2. 以上结果能否很好的解释我现有的症状? 希望能确诊.
3. 另外,我是乙肝大三阳患者,在这种情况下我应怎样治疗和料理
才能较好地恢复?
4. 一直有比较严重的睡眠问题,偶尔有肝区闷的想象,但肝功一直正常.请医生和朋友们针对本人情况给出一个饮食和锻炼的方案.
谢谢解答!
第一次补充提问:(2009-5-16 12:19:40)病情有变化,以下为更新的内容:
我今天还做了肝功检查,因早上做了胃镜,暂时取消了B超的检查. 下午去取报告,发现肝功有异常,是要来了吗?
总胆红素【TBIL】: 结果:32.7 参考值:1.7-22.50 u mol/L 高出标准
直接胆红素【DBIL】: 结果:5.5 参考值:0.00-8.10 u mol/L
间接胆红素【IBIL】: 结果:27.2 参考值:3-19 u mol/L 高出标准
TB/DB【TBIL/DBIL】: 结果:5.9
总蛋白【TP】: 结果:75 参考值:60.0-85.0 g/L
白蛋白【ALB】: 结果:46.9 参考值:35-55 g/L
球蛋白【GLB】: 结果:28.1 参考值:20.0-35.0 g/L
白球比【A/G】: 结果:1.7 参考值:1.2-2.5
丙氨酸氨基转氨酶【ALT】: 结果:52 参考值:5~45 U/L 高出标准
门冬氨酸氨基转氨酶【AST】: 结果:36 参考值:5~45 U/L
谷草/谷丙转氨酶比值【AST/ALT】: 结果:0.7
碱性磷酸酶【ALP】: 结果:78 参考值:30-130 U/L
谷氨酰转肽酶【GGT】: 结果:22 参考值:5~45 U/L
上次检查是08年底,肝功正常,B超也正常.
因胃部不适,最近曾服用吗丁啉,还有泮托拉唑钠肠溶胶囊,但量少,不知肝功异常是否与这个有关系.
是不是食道糜烂可引起恶心?
胃的自我恢复能力强吗?做胃镜时呕吐得厉害,胃壁应该撞到了胃镜,会有很大的损失吗? 很担心.第二次补充提问:(2009-5-16 13:06:58)谢谢医生解答!
我还很年轻,但病痛倒不少,确定的有:
1. 乙肝大三阳,DNA阳;轻度脂肪肝.曾有过脾肿大.
2. 慢性胃炎,胃下垂;
3. 食道上段糜烂,并可能有咽喉炎;
4. 脾胃和肾功能虚弱.脸较白.
天那!我现在对自己的信心全无!
我该怎么办?麻烦医生和懂的朋友给一个治疗以及日常生活料理上的方案,感激不尽!
另外,我是办公室一族,比较少运动,周末最多也就打打羽毛球.
第三次补充提问:(2009-5-17 22:06:15)非常感谢解答!
另有一个问题想不明白:
1. 如果是食道糜烂和慢性咽喉炎引起的,为什么饭前和饭后都会有呕吐感?
2. 现在我查出来只是比较常见的慢性浅表性胃炎,如果是他引起恶心,会严重到引起这么强烈的恶心感吗?
谢谢之前孙田兵医师的回答.
今天去取胃镜活检的报告,并做了吹气测试,结果如下:
1. 活检报告:
送检组织:食管黏膜
病理诊断:(食管黏膜)送检为增生的鳞状上皮.
2. 14碳呼气试验
817 dpm/mmol CO2 正常参考值:
医生开的药为:
克拉霉素缓释片 5 盒
阿莫西林克拉维酸钾片 5 盒
雷贝拉唑钠肠溶片 1 盒
想问:
1. 这样治疗的预期效果是怎样?有效么?
2. 这几个药伤肝厉害么?如果症状好转,也要吃完这些药么?
3. 饭后吃?
谢谢!
从你的化验结果和胃镜结果来看你患有食管上段糜烂,慢性浅表性胃炎,乙肝大三阳,黄疸,说明乙型肝炎病毒在体内复制活跃,传染性较强.血液,唾液,精液,乳汁,宫颈分泌液都可有传染性,同时你有转氨酶增高,首先就应注意隔离,在家庭内对碗筷等餐具可单独与家人分开,定期消毒. 慢性浅表性胃炎,乙肝,慢性咽炎均可引起恶心.與你以前的檢查 結果相比病情沒有得到很好的控制.应到专科医院就诊采用抗病毒,提高机体免疫力和对症降酶保肝措施.建议可以吃一些保肝的药物,调节肝脏免疫功能,促进肝细胞修复再生,增强肝的抵抗力,阻止肝脏纤维化.至于黄胆的类型还需做进一步检查.
从中医角度来看,你所患有的疾病病机比较复杂,西药只是可以控制症状,但解决不了根本问题,中医讲应该都和你的肝病有关,你是否脾气比较大,如果是再加上你提供的病情来看,建议你中医调理最好,另外提醒一句,阿莫西林克拉维酸钾片,克拉霉素缓释片都是抗生素,不宜长期服用.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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