有问必答网儿科小儿内科新生儿内科 → 简述乙型肝炎的特点临床诊断标准和预防原则

简述乙型肝炎的特点临床诊断标准和预防原则

保密 | 0个月 2009-05-26 08:11:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者性别:
患者年龄:
问题描述:

医生回复区

肖思琪
肖思琪 护师 擅长: 流行性感冒,外感发热,手足口病,咳嗽,感冒,肺炎, 帮助网友:2016称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-26 08:38:05 我要投诉

      1.药物性肝炎
      特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼,利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睾丸素,砷,锑剂,酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常.
      2.胆石症
      既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛,莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高.
      3.原发性胆法性肝硬化
      特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性.
      4.肝豆状核变性(Wilson病)
      常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高.
      5.妊娠期急性脂肪肝
      多发生于妊娠后期.临床特点有:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性.国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查.病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死.
      6.肝外梗阻性黄疸
      如胰腺癌,总胆管癌,慢性胰腺炎等需鉴别.
      [编辑本段]【治疗措施】
      应根据临床类型,病原学的不同型别采取不同的治疗措施.总的原则是:以适当休息,合理营养为主,选择性使用药物为辅.应忌酒,防止过劳及避免应用损肝药物.用药要掌握宜简不宜繁.
      一.急性肝炎的治疗
      早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院.经1~3个月休息,逐步恢复工作.
      饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜.应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严.如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g,肝太乐400mg,普通胰岛素8~16U,静脉滴注,每日1次.也可加入能量合剂及10%氯化钾.热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散.有主张黄疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治疗
      主要包括抗病毒复制,提高机体免疫功能,保护肝细胞,促进肝细胞再生以及中医药治疗,基础治疗及心理治疗等综合治疗.因病情易反复和HBV复制指标持续阳性,可按情况选用下列方法:
      1.抗病毒治疗
      对慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性者,抗病毒治疗是一项重要措施.目前抗病毒药物,效果都不十分满意.应用后可暂时抑制HBV复制,停药后这种抑制作用消失,使原被抑制的指标又回复到原水平.有些药物作用较慢,需较长时间才能看到效果.由于抗病毒药物的疗效有限,且仅当病毒复制活跃时才能显效,故近年治疗慢性乙型肝炎倾向于联合用药,以提高疗效.
      

赵新阁
赵新阁 威县人民医院   护师 擅长: 小儿肺炎,腹泻,羊水栓塞. 帮助网友:306
微信扫一扫,随时问医生
2009-05-26 08:39:47 我要投诉

      乙肝是由乙肝病毒引起的传染病,主要的传播途径是血液及母婴传播.临床诊断主要是血液化验,乙肝表面抗原阳性.预防包括注射乙肝疫苗,避免输血,血液制品医疗器械传播.
      
      

疾病百科| 肝炎

挂号科室:肝病科

温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。

       肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:肥胖、嗜酒、年长、喜荤、少动、饥饿营养不良者 常见症状:食欲减退、恶心厌油、疲乏无力、发热、肝区[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:疫苗、药物疗法
快速问医生下载
心肌炎会并发肝炎吗 糖尿病引起的肝炎会不会传染 b超能发现肝炎吗 肝炎会不会引发高血压
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

胃散

胃散

制酸收敛。用于胃酸过多引起的胃痛,以及消化不良属...[说明书]

酮康唑

酮康唑

...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由