儿童癫痫都做哪几相检查

      您好,脑电图是癫痫重要的辅助检查,脑电图出现异常波基本上可以确诊为癫痫.
      另外,与其他疾病相比,除一般全面,完整的全身体格检查以外,对癫痫患者还应注意以下方面的检查：
      (1)患者的语言,智能,认知,行为,发育等.
      (2)头围及头形：如小头畸形,半侧巨脑症.
      (3)皮肤：如色素脱失斑,牛奶咖啡斑,皮脂腺瘤,皮下神经纤维瘤,面部血管痣等.
      (4)神经系统检查：包括颅神经,运动,感觉,自主神经等系统有无阳性体征.
      以上这几个方面的检查均可为临床诊断提供有价值的线索,有的甚至是特征性表现.
      

      本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作.发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步.发作间歇期正常,适当治疗容易控制发作,但可有一定程度智能发育迟缓及轻度人格障碍,至成年时可能发生强直?阵挛发作,所以应及早治疗.
      什么叫儿童失神性癫痫?
      这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作.
      什么叫少年失神性癫痫?
      本型发作与儿童失神性癫痫相同,但发病年龄在青春期前后,无明显性别差异.其特点是发作频率低,零星散发,平均每天少于1次,多数在觉醒时出现,意识改变较轻,所以,常能对发作情况有部分感知,发作时常同时有全身强直?阵挛发作,少数有肌阵挛发作,其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同.预后较儿童失神性癫痫差,但对治疗反应尚可.
      什么叫少年肌阵挛癫痫?
      又称冲动性小发作,发生在青春期,与遗传有关,无性别差异.发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的,无规律的,不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢.轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态.本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍.发作间期和发作期脑电图均有快速,普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波.剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好.
      什么叫肌阵挛-失张力性癫痫?
      本型发病年龄在7个月到6岁之间,多数在2~5岁,常有遗传倾向,男孩较女孩多2倍,发育大多正常,病前一切正常.其发作为肌阵挛,失张力性,失神伴阵挛和强直成分,强直-阵挛发作.癫痫持续状态经常发生,预后差的晚期病人可出现强直发作.其脑电图在早期除出现4~7次/秒节律外多正常,也可出现广泛短程不规则的棘慢波和棘波.持续状态时,可见不规则的2~3次/秒的棘慢波.本病的预后好坏不一,有的完全恢复,有的变为失神发作,有的则进一步发展,最后出现精神运动迟滞性或永久性行为障碍.
      什么叫肌阵挛失神癫痫?
      本病发病年龄为2~12岁,7岁左右为高峰期,男性占多数.临床特点为失神伴全身节律性阵挛性抽动,以肩背及下肢突出,也可同时出现强直性收缩,每天可发作数次.发作间期及发作期脑电图均伴有双侧同步对称3次/秒棘慢波.本型药物治疗效果差,多数都延续至成年,往往出现精神迟滞,有的还可发展成为其他类型的癫痫.预后较差.
      什么叫早期肌阵挛性脑病?
      本病主要表现为出生后3个月内起病,病前脑发育正常,其发作特点是早期为零星的肌阵挛,之后为部分发作,全身肌阵挛或强直性痉挛.脑电图特点为持续性抑制-暴发活动,并可发展成高峰节律紊乱.本病有的病情较重,精神运动发育抑制,常见有反应迟钝,半数患儿在1岁内死亡,常有家族性,但尚未发现固定遗传模式.
      什么叫新生儿发作?
      这种发作与年长儿童和成年人不同,常以未足月婴儿为多见.其发作表现经常被忽视,包括强直性,眼水平性偏移,伴有或不伴有抽动,眼球眨动,吸吮或其他口咽部动作,游泳动作,偶尔见有呼吸暂停,脑电图常为抑制性发作活动.另一些新生儿发作表现为肢体强直性伸展,类似去大脑或去皮层强直,可发生多灶性阵挛性发作,其特点是一个肢体的阵挛运动,可转移到身体的其他部位或其他肢体,或者可能出现更为局限的阵挛发作.以后婴儿常常昏迷,偶尔出现肌阵挛发作.因强直性发作常伴有脑室出血,而肌阵挛发作本身即属于早期肌阵挛性脑病症状群的一部分,所以二者的预后都比较差.
      什么叫婴儿严重肌阵挛癫痫?
      本病多在1岁内发病,病前发育正常,约半数有癫痫或热性惊厥的阳性家族史,起病时表现为全身性或一侧性发热阵挛发作,继之出现肌阵挛抽动和部分发作.常反复发作,轻者可无意识障碍,一般多在2个月后变为发热发作.2岁以后精神和运动发育迟滞,语言障碍,并出现共济失调,锥体束征和发作间期肌阵挛等.脑电图在早期可正常,以后可出现全身性棘慢波和多棘波.对光刺激敏感,本型发作对任何治疗均无效果,预后不好.