健康咨询描述:
服用抗结核药是否引起膝关节酸痛、头晕的现象、记忆力差的现象
第一次问题补充:
已经多次麻烦藏大夫了,我都不好意思了。不过你回答的太好了,而且对我的病情有所了解,所以我还想麻烦一下藏大夫。我9月29日开始用的抗结核药,现在每天早上服利福平三粒、吡嗪酰胺片是服三次,每次两片、晚上服异烟肼三片。每天还打连霉素0.75万单位。不过还感觉肚脐眼周围有时有些疼,但不是十分疼,这种现象是正常的吗?如果是正常的,一般服用多长时间这些症状才能完全消失?我是10月13号在医院的时候查的血常规、验的肝功能,现在查白细胞会有明显的变化吗?现在有必要查吗?
谢谢
您好!大多数抗结核药可引起膝关节酸痛、头晕、记忆力差的现象。主要还是由于对造血系统、肝功系统及精神系统的不良影响所致,仅白细胞减少即足以引起上述症状。“白细胞减少易致血液病”,要做具体分析;如粒细胞长期明显减少可致“粒细胞减少症”等,这些是有时间、程度、病因等前提条件的,不可一概而论。
异烟肼不良反应发生与剂量有关,治疗量时不良反应少而轻可引起:周围神经炎,多见于剂量大,维生素B6缺乏者,表现为四肢麻木,反应迟钝.肝损害,35岁以上者,效多见与利福平合用时,肝功能异常的发生率明显增高.中枢神经系统毒性常因用药过量所至,出现失眠,兴奋,精神错乱甚至惊厥.嗜酒,有癫痫及精神病史者慎用.可发生胃肠反应,偶见过敏反应,如发热,皮疹等.利福平不良反应发生率效低且轻微,很少因之中断治疗.可引起胃肠反应:表现为恶心,呕吐,腹痛,腹泻等.肝损害,少数人可以引起肝损害,出现黄疸,肝肿大等症状,原有肝病疾病,嗜酒者或异烟肼合用时效易发生.过敏反应:可有药热,皮疹,偶见白细胞和血小板减少.流感样综合征,常见于大剂量间歇治疗时,表现为寒颤,发热,头痛,全身酸痛等症状.吡嗪酰胺不良反应:肝损害常发生于剂量大,疗程长的病例,主要表现为肝肿大,肝区压痛,转氨酶升高,体温升高等,应立即停药,并用糖皮质激素治疗.诱发痛风胃肠反应,过敏反应等.链霉素:长期应用易产生耐药性和严重的耳毒性,现以少用.儿童禁用.
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