高血压引起脑中风怎样治疗

      中风是一种发病率高,病死率高,致残率高的重大疾病.中风与心肌梗死,癌症在我国列死因前三位.绝大多数中风患者都不同程度地丧失了生活自理能力或劳动能力,生活质量普遍低下,病人及家属承受着极大的痛苦和诸多负担.
      目前,我国对急性期中风病一般以西医内科或外科急救诊治,有科研条件的中西医结合医院适当辅以中医针灸急救.当代许多针灸专家经过深入的临床研究已经证明：中风急性期越早接受中医针灸治疗,其预后越好,自主意识恢复越早,后遗症越轻,越少,疗程也明显缩短.中西医有机结合能进一步提高中风病的治愈率,降低致残率和病死率,改善病人的生活质量.
      中风病的恢复期一般在急性期两周以后至半年.此时病人神志渐醒,主要症状是半身不遂,肢体偏麻,舌强语謇或不语.该期疗程较长,不予治疗而自行恢复好转的可能性较小,故此期治疗对提高疗效,减轻后遗症,降低致残率极为关键.
      中风半年或一年以后遗有肢体或语言,听力,视力障碍等为后遗症期.其证多见：视物不清,眼睑下垂或斜视,偏盲,舌强或短缩,语言謇涩,耳鸣耳聋,时感眩晕.患者虽然内风已熄,但精亏液耗,神气不充,窍闭血枯,正气虚弱,筋脉失养,神衰肢废,故其治疗颇为棘手,有的甚至难以康复,留下终身残疾.
      中风病中脑梗塞的康复治疗与训练一般来说应该在患者神志清楚,各项生命体征稳定2~3天左右即可开始；脑出血病一般在一周以后开始.中医及现代针灸的诸多疗法是中风病治疗康复行之有效的重要手段.中风的产生,不论脑出血还是脑梗塞,虽然病因病机各不相同,但神匿窍闭,瘀滞不通,却是根本病机之在.因此,通过针灸促其神醒窍发,瘀通血畅,正气来复是治疗的关键一环.急性期治疗宜早勿迟；选穴宜少勿多；刺激量以中和为度；针灸术式宜辨证施法.据了解,一些病人发病时病情并不是很重,但在病后特别是在恢复期或后遗症期仅用一些西药,虽然急性发作的病情被控制住了,但机体功能恢复差,丧失了中医针灸治疗的最佳时机,非常可惜.
      中风病中医针灸治疗的原则是以整体观念辨证施治,即施法,施方,施药,施穴.实践证明,中西医及针灸理疗诸法综合用于中风各期,是目前疗效较为显著的治疗方式,中风病患者和家属无论在急性期,恢复期和后遗症期,切不可忽略中医针灸这一重要手段.
      中风辨证分两大类型：中脏腑与中经络.中脏腑又分闭证与脱证.
      治疗脱证,多采用独参汤或参附汤救急,同时可针刺人中,关元,足三里或加艾灸神阙,气海,关元,以回阳救逆.
      治疗闭证,有的用安宫牛黄丸,苏合香丸,醒脑静及羚羊角粉冲服以开窍启闭,辅以针刺人中,合谷,太冲,十二井穴,以醒神开窍.
      中风中经络总属本虚标实,病因病机以风,火,痰,瘀,气,血立论,病位多在肝,脑,与心,脾,肾三脏息息相关.病期不同,病机随变,治法亦应调整.中经络临床可分四大证型：肝风窜扰型,痰火（热）闭阻型,阴虚风动型和气滞血瘀型.各型临床征候同中有异,立论遣方与用药施法施穴也各不相同.
      对肝风窜扰型,中药治宜平肝熄风,潜阳降逆之法,可用天麻钩藤饮加味,针刺取太冲,三阴交,太溪,十宣穴点刺放血.
      对痰火闭阻型,中药治宜清热豁痰,清心开窍之法,可用温胆汤加减化裁,针灸取大椎,内关,合谷,太冲,丰隆等穴.
      对阴虚风动型,中药治宜育阴熄风之法,可用地黄饮子加减,针灸取太溪,肝俞,肾俞等穴.
      对气滞血瘀型,中药治宜益气活血,祛瘀通络之法,用补阳还五汤加味,针刺取膻中,膈俞,血海,曲池,三阴交等穴为主.
      以上诸型之辨证取穴应与按症状取穴相结合.
      上肢偏瘫一般选极泉,肩禺,曲池,手三里,尺泽,外关,合谷等.
      下肢偏瘫常选次,环跳,风市,阳陵泉,足三里,委中,悬钟,三阴交,太冲等穴.
      语言障碍,取廉泉,金津玉液,通里,照海等.
      应注意根据不同病情采用不同的针刺深度,角度及刺激量.同时,可以适当选择或配合艾灸,电疗等方法,随证施治.
      根据临床分期,施治选穴应有所偏重.急性期针灸以督脉,任脉取穴为主,心经,肝经取穴为辅.恢复期以手足阳明经穴与手足厥阴少阴经穴并重,交替取穴为主,以阴中求阳,阳中求阴,以平为期,促进肢体功能恢复.后遗症期除针灸治疗外,还应配合按摩导引之术及自我功能锻炼等综合康复疗法.另外,中药之脐疗,外洗热敷,拔罐,各种灸法,刺血疗法,穴位注射及头针等各种特殊针法,均可灵活采用,不可拘泥.
      中风病属疗程较长的疑难重症,疗效好坏与诸多因素有关,其中与患者的自信心等心理因素和家属的护理等关系也较密切,加上综合中西医各种治疗手段,中风病的康复是大有希望的.正如我国古代著名的医学家孙思邈在其巨著《千金方》中所说：“汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣.”